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问答题
7个月的患儿，因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃。请问：说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施。
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考题
患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是
考题
患儿，男，6个月，因上呼吸道感染出现发热，体温40℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。首先应采取的护理措施是A．用强心苷期间少食含钾食物B．用强心苷之前要先测脉搏C．让患儿头足抬高，休息D．经常给患儿翻身E．立即针刺人中制止抽搐
考题
患儿，女，1岁4个月，近两天来流涕、烦躁、精神较差、鼻塞、发热。就诊时查：T38.8℃，P104次/分，R45次/分，咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L，N0.4，L0.6，初步诊断为急性上呼吸道感染。根据背景资料讨论：1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?
考题
患儿，女，9个月，因上呼吸道感染出现发热，体温39℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐。应首先采取的护理措施是（ ）A．立即给予物理降温B．立即给予吸氧C．立即测量血压D．立即将患儿送入抢救监护室E．立即针刺人中穴止惊
考题
10个月患儿。因患上呼吸道感染而住院治疗。半夜时体温升高达39.5℃，护士首先采取的护理措施是 ( )A、25%安乃近溶液滴鼻B、使用镇静剂C、静脉使用抗生素D、头部冷毛巾湿敷E、给氧
考题
患儿5个月，发热，咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，该患儿首优的护理诊断/问题是( )。A．营养缺乏B．体温过高C．体液不足D．气体交换受损E．清理呼吸道低效
考题
患儿女，4个月。因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐，首先采取的护理措施是A、立即物理降温B、立即将患儿送入抢救室C、立即给予吸氧D、立即针刺人中穴止惊E、立即测量血压
考题
患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃，呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A:给予适量止咳药
B:立即物理降温
C:定时雾化吸入、排痰
D:心理护理
E:嘱患儿勿进食过饱
考题
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为
A.体温39.5℃
B.呼吸加快
C.皮肤发红
D.接触皮肤有热感
E.心率加快
考题
患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是（）A、营养缺乏B、体温过高C、体液不足D、气体交换受损E、清理呼吸道低效
考题
患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问：该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?
考题
患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。针对该患儿的护理措施主要有（）A、及时抢救B、预防外伤C、观察病情D、用药护理E、对症护理F、饮食护理
考题
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为（）A、体温39.5℃B、呼吸加快C、皮肤发红D、接触皮肤有热感E、心率加快
考题
单选题患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外（）A
潜在并发症：颅内压增高B
体温过高：与感染有关C
清理呼吸道无效D
体液过多E
焦虑（家长）
考题
单选题10个月患儿。因患上呼吸道感染而住院治疗。半夜时体温升高达39.5℃，护士首先采取的护理措施是（）A
25%安乃近溶液滴鼻B
使用镇静剂C
静脉使用抗生素D
头部冷毛巾湿敷E
给氧
考题
单选题患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是（）A
营养缺乏B
体温过高C
体液不足D
气体交换受损E
清理呼吸道低效
考题
多选题患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。针对该患儿的护理措施主要有（）A及时抢救B预防外伤C观察病情D用药护理E对症护理F饮食护理
考题
单选题患儿，男，6个月，因上呼吸道感染出现发热，体温40℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐，你首先应采取护理措施是（ ）A
用强心甙期间少食含钾食物B
用强心甙之前要先测脉搏C
让患儿头足抬高，休息D
经常给患儿翻身E
立即针刺人中制止抽搐
考题
问答题患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问：该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?
考题
单选题11个月的小儿。因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37.3℃，该患儿主要的护理诊断是（ ）A
体温升高B
体温过低C
心排血量减少D
有体液不足的危险E
有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题患儿女，9个月。因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐，首先采取哪项护理措施？（ ）A
立即针刺人中穴止惊B
立即物理降温C
立即给予吸氧D
立即将患儿送入抢救室E
立即测量血压
考题
单选题患儿女，11个月。因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37.3℃，该患儿主要的护理诊断是（）A
体温升高B
有体液不足的危险C
心排血量减少D
体温过低E
有皮肤完整性受损的危险
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