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患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。

该护理诊断的主要依据为
A.体温39.5℃
B.呼吸加快
C.皮肤发红
D.接触皮肤有热感
E.心率加快

参考答案

参考解析
解析:
诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
患者痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,根据护理诊断排序原则①,此时应优先解决的生理需要是氧气,选择A选项。
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