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男,47岁。上腹疼痛7小时,伴发热,T 38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。
如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 粘连肠梗阻
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 结肠癌

参考答案

参考解析
解析:胰腺假性囊肿常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织。
更多 “男,47岁。上腹疼痛7小时,伴发热,T 38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。 如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是 A. 腹膜转移癌 B. 粘连肠梗阻 C. 胰腺假性囊肿 D. 胰腺癌 E. 结肠癌” 相关考题
考题 男,47岁。上腹疼痛7小时。伴发热,T38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.胆石症D.胃溃疡穿孔E.肠梗阻

考题 男,47岁。上腹疼痛7小时。伴发热,T 37.8℃,频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。 最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.胆石症 D.胃溃疡穿孔 E.肠梗阻

考题 男,47岁。上腹疼痛7小时。伴发热,T 37.8℃,频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。 为明确诊断,急需检查的项目是 A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.尿常规

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考题 男,47岁。上腹疼痛7小时,伴发热,T 38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。 治疗的基本措施是 A. 急诊手术 B. 禁食和胃肠减压 C. 腹腔穿刺引流 D. 腹腔镜切除胆囊 E. 应用大量广谱抗生素

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