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外科重症监护治疗 问题列表
问题
单选题患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是（）A
给予抗生素B
提高吸氧浓度C
限制水钠摄入D
呼吸机辅助呼吸E
应用糖皮质激素
问题
单选题患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义（）A
增高的血清淀粉酶B
出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／LC
Ranson评分≥3分D
APACHEⅡ≥8分E
腰肋部皮下瘀斑
问题
单选题患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查，途中操作不正确的是（）A
尽量多次的吸痰以减少窒息可能B
转运途中由医师全程护送C
途中若发生心跳停止需就地抢救D
转运途中不要突然改变患者体位E
SpO2监测对该患者非常重要
问题
单选题患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
该病例X线胸片最可能的典型征象是（）A
双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B
双侧肺门蝴蝶样阴影C
心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D
-肺纹加深和肺透亮度增高E
局灶性肺实变
问题
单选题患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。 经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A
呼气末正压通气B
高频通气C
持续气道正压通气D
控制通气E
压力支持通气
问题
单选题关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的（）A
呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B
呼吸功监测包括生理功和附加功监测C
生理功的正常值为0.3～0.6J／LD
生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E
在某些情况下，附加功可以等于生理功
问题
单选题患者男性，58岁，发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80／60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张，低血压原因可能是（）A
肺癌晚期恶病质B
低血容量C
心包积液D
肺部感染导致休克E
胸腔积液
问题
单选题患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是（）A
肺部感染B
肺不张C
急性左心衰竭D
上气道阻塞E
急性呼吸窘迫综合征
问题
单选题患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是（）A
β受体阻滞剂B
硝酸酯类C
钙拮抗剂D
抗血小板聚集药物E
α受体阻滞剂
问题
单选题患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是（）A
左股动脉血栓形成B
左下肢静脉血栓形成C
左下肢骨髓炎D
左下肢蜂窝组织炎E
左下肢脉管炎
问题
单选题患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理（）A
胺碘酮（可达龙）针剂B
利多卡因针C
快速输液D
同步电复律