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233执业药师继续教育模拟试卷(含答案)

多选题
下列属于强心苷类正性肌力药的是（　　）。
A

地高辛

B

去乙酰毛花苷

C

毒毛花苷K

D

多巴胺

E

米力农


正确答案： B,C
解析：
ABC三项，强心苷类正性肌力药使用最广的有：地高辛、甲地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE两项，常用的非强心苷类的正性肌力药物有两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，如米力农、氨力农等。

肝肠循环较多的是

A.毛花苷C
B.去乙酰毛花苷C
C.洋地黄毒苷
D.毒毛花苷K
E.地高辛

答案：C
解析：

强心苷类药物中，属于速效强心苷的药物有（ ）

A：地高辛
B：西地兰C
C：毒毛花苷K
D：洋地黄毒苷
E：去乙酰毛花苷

答案：B,C,E
解析：
地高辛属于中效强心苷，洋地黄毒苷属于长效强心苷。

不属于强心苷类药物的是（）

  • A、地高辛
  • B、去乙酰毛花苷
  • C、卡托普利
  • D、洋地黄毒苷
  • E、毒毛花苷K

正确答案:C

单选题
不属于强心苷类药物的是（）
A

地高辛

B

去乙酰毛花苷

C

卡托普利

D

洋地黄毒苷

E

毒毛花苷K


正确答案： E
解析： 卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药，用于治疗高血压，其余四种药物都属于强心苷类药。所以答案为C。

下列属于强心苷类的药物是()。

A、洋地黄毒苷

B、毒毛花苷K

C、去乙酰毛花苷

D、地高辛


答案：ABCD

主要经肝代谢的药物是

A、洋地黄毒苷

B、去乙酰毛花苷丙

C、地高辛

D、毛花苷C

E、毒毛花苷K


参考答案：C

强心苷类药物中，属于速效强心苷的药物有( )

A.地高辛
B.毛花苷丙
C.毒毛花苷K
D.洋地黄毒苷
E.去乙酰毛花苷

答案：B,C,E
解析：
地高辛属于中效强心苷，洋地黄毒苷属于长效强心苷。

血浆半衰期最长的强心苷类药物是

A、地高辛

B、毒毛花苷K

C、洋地黄毒苷

D、去乙酰毛花苷C

E、毒毛花苷（哇巴因）


参考答案：C

下列不属于强心苷类正性肌力药的是（）

A地高辛

B洋地黄毒苷

C去乙酰毛花苷

D多巴胺

E毒毛花苷K


D
略

属于甲型强心苷的有

A:地高辛
B:去乙酰毛花苷（西地兰）
C:毛花洋地黄苷C
D:绿海葱苷
E:蟾毒配基

答案：A,B,C
解析：

属于毒性中药的是A.洋地黄毒苷B.阿托品C.去乙酰毛花苷D.雄黄SXB

属于毒性中药的是

A.洋地黄毒苷

B.阿托品

C.去乙酰毛花苷

D.雄黄

E.士的宁


正确答案：D
我国规定，毒性中药共计27种，毒性西药共计11个品种。雄黄属于毒性中药，其他A、B、C、E均属毒性西药。

血浆半衰期最长的强心苷是

A、地高辛

B、毒毛花苷K

C、洋地黄毒苷

D、毛花苷C

E、去乙酰毛花苷C


参考答案：C

肝肠循环较多的是（）

  • A、地高辛
  • B、洋地黄毒苷
  • C、毒毛花苷K
  • D、毛花苷C
  • E、去乙酰毛花苷C

正确答案:B

目前临床上最常用的强心苷是

A、洋地黄毒苷

B、地高辛

C、毛花苷C

D、去乙酰毛花苷

E、毒毛花苷K


参考答案：B

心得安常与硝酸甘油合用，既可发挥协同作用，又可抵消硝酸甘油所致的心率加快的缺点。


正确答案:正确

硝酸甘油的作用机制是（ ）


正确答案：D

下列关于硝酸异山梨酯的叙述，哪一项是正确的（）

  • A、抗心绞痛作用弱于硝酸甘油
  • B、不能口服给药
  • C、作用持续时间短于硝酸甘油
  • D、其代谢物没有抗心绞痛作用
  • E、起效快于硝酸甘油

正确答案:A

多选题
有关联合用药治疗心绞痛，下列哪些说法是正确的？（）
A

β受体阻断剂与硝酸甘油对心室容积的作用是相加的

B

β受体阻断剂与硝酸甘油对心率的作用是相加的

C

钙拮抗剂与硝酸甘油对血管张力具有协同作用

D

钙拮抗剂与硝酸甘油对血管张力的作用是相反的

E

钙拮抗剂对变异性心绞痛的效果好


正确答案： D,C
解析： 暂无解析

问答题
简述硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。

正确答案： ⑴降低心肌耗氧量；⑵扩张冠状动脉，增加缺血区血液供应；⑶增加心内膜供血，改善左室顺应性；⑷保护缺血的心肌细胞，减轻组织损伤。
解析： 暂无解析

简述硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。


正确答案: ⑴降低心肌耗氧量；⑵扩张冠状动脉，增加缺血区血液供应；⑶增加心内膜供血，改善左室顺应性；⑷保护缺血的心肌细胞，减轻组织损伤。

硝酸甘油的作用机制是降低交感神经活性。


正确答案:错误

判断题
硝酸甘油片口服作用快、作用强。
A

对

B

错


正确答案： 错
解析： 暂无解析

硝酸甘油扩张血管的作用机制是


正确答案：E
E 硝酸甘油为NO供体，在血管平滑肌中生成NO从而扩张血管。

简述硝酸甘油的药理作用。


答案：
解析：
答案：主要是松弛血管平滑肌,扩张血管。(1)扩张静脉、动脉血管,降低心肌耗氧量。(2分)显著扩张静脉血管的作用,使静脉回心血量减少,心脏前负荷降低,心室容积下降,室壁张力降低,心肌耗氧量减少。(1分)（2)扩张冠脉血管,增加缺血区血供。(2分)选择性扩张较大的输送血管和侧枝血管,有利于血液从非缺血区流向代偿性扩张的缺血区,改善缺血区血供(1分)(3)保护心肌组织。(1分)

试述硝酸甘油的药理作用和临床应用。


正确答案:（1）硝酸甘油的药理作用：
①主要通过扩张小静脉，减少回心血量，降低心室壁压力而降低心肌耗氧；
②扩张小动脉，降低外周阻力而降低耗氧；
③扩张较大的冠状动脉和侧支血管，增加缺血区心肌的供血和供氧；
④由于心室壁压力的降低，对垂直穿透心肌的冠脉机械压力减少，增加心内膜缺血区的供血。
（2）硝酸甘油的临床应用：对各型心绞痛均有效，对心绞痛急性发作为首选药；对急性心肌梗死也有效；还可用于心衰的治疗。

简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。


参考答案：药理作用：通过对心外血管的作用，降低心肌耗氧量;而扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。①降低心肌耗氧量：扩张静脉血管;舒张动脉血管②改变心肌血液重分布，有利于缺血区的灌注③抑制血小板聚集④保护心肌细胞，减轻缺血性损伤
作用机制：(1)扩张容量和阻力血管à降低心脏前后负荷à心肌耗氧量下降。
(2)扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗;同扩张容量血管，减少回心血量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血流向心肌缺血区流动。
(3)改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量。

单选题
下列关于硝酸异山梨酯的叙述，哪一项是正确的（）
A

抗心绞痛作用弱于硝酸甘油

B

不能口服给药

C

作用持续时间短于硝酸甘油

D

其代谢物没有抗心绞痛作用

E

起效快于硝酸甘油


正确答案： A
解析： 暂无解析

硝酸甘油主要作用于小动脉。


正确答案:错误

硝酸甘油片口服作用快、作用强。


正确答案:错误

地西泮的抗惊厥作用机制是（ ）。


正确答案：D

小剂量的地西泮有抗焦虑作用。


正确答案:正确

下列有关氯氮作用特点的叙述中正确的是

A.抗惊厥、抗焦虑作用比地西泮强
B.中枢性肌松作用较弱，其他作用与地西泮相似
C.抗焦虑、抗惊厥、肌松作用较地西泮弱
D.抗焦虑、抗惊厥、肌松作用均较地西泮强
E.抗焦虑、抗惊厥作用弱，肌松作用较强

答案：C
解析：

地西泮有麻醉作用。


正确答案:错误

简述地西泮的药理作用和不良反应。


参考答案：答：地西泮的药理作用及临床应用主要有：(1)抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症;(2)镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药;(3)中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛(如腰肌劳损);(4)抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥;静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。

患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

A: 地西泮的镇静作用
B: 地西泮过敏
C: 地西泮抑制呼吸中枢
D: 地西泮中毒
E: 地西泮的镇咳作用

答案：C
解析：

氨茶碱与地西泮合用目的（ ）。

A．加强地西泮的镇静作用

B．加强氨茶碱的舒张支气管平滑肌作用

C．减弱氨茶碱的舒张支气管平滑肌作用

D．减弱地西泮的镇静作用

E．减弱氨茶碱的兴奋中枢作用


正确答案：E
解析：药动学与药效学的药物相互作用

单选题
患者出现上述情况的原因是（　　）
A

地西泮的后遗作用

B

西咪替丁与地西泮的相互作用

C

地西泮的精神依赖性

D

地西泮的身体依赖性

E

反跳现象


正确答案： B
解析：
A项，后遗作用指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生药理效应；B项，西咪替丁属于CYP450酶抑制剂，减慢地西泮的清除速度，使患者在晨起仍处于大脑抑制状态；C项，精神依赖性是指药物使人产生一种心满意足的愉快感觉，需定期地或连续地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不适感；D项，身体依赖性指反复使用某些神经或精神药物造成的一种适应状态；E项，反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。

问答题
简述地西泮的药理作用及作用机制。

正确答案： 地西泮的药理作用主要是抗焦虑，具有较高选择性，小剂量即可明显改变症状，原因可能是抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递；镇静催眠主要是延长NREMS2期，明显缩短SWS期，大剂量时也不明显抑制呼吸中枢，反跳症状轻；抗惊厥和癫痫，静脉注射地西泮是临床治疗持续性癫痫的首选；缓解大脑损伤所致的肌肉强直；大剂量可致暂时性记忆缺失，其作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。BZ和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对氯离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。
解析： 暂无解析

患者，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现最可能原因是

A、地西泮的镇静作用

B、地西泮过敏

C、地西泮抑制呼吸中枢

D、地西泮中毒

E、地西泮的镇咳作用


参考答案：C

简述地西泮的药理作用及作用机制。


正确答案: 地西泮的药理作用主要是抗焦虑，具有较高选择性，小剂量即可明显改变症状，原因可能是抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递；镇静催眠主要是延长NREMS2期，明显缩短SWS期，大剂量时也不明显抑制呼吸中枢，反跳症状轻；抗惊厥和癫痫，静脉注射地西泮是临床治疗持续性癫痫的首选；缓解大脑损伤所致的肌肉强直；大剂量可致暂时性记忆缺失，其作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。BZ和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对氯离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。

方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西泮（安定）5mg后呼吸变得浅促，导致这种情况的原因最可能是( )

A、地西泮的镇静作用

B、地西泮的镇咳作用

C、地西泮抑制呼吸中枢

D、地西泮过量

E、对地西泮过敏反应


参考答案：C

患者女，80岁，慢性阻塞性肺部疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

A.地西泮的镇静作用
B.地西泮过敏
C.地西泮抑制呼吸中枢
D.地西泮中毒
E.地西泮的镇咳作用

答案：C
解析：

镇痛不符合地西泮的中枢作用。


正确答案:正确

地西泮没有抗焦虑作用.


正确答案:错误

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