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神经内科(医学高级) 问题列表
问题
某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
该病病原体进入中枢神经系统的途径是（）A、血源性感染B、直接感染C、局部扩散D、神经干逆行感染E、以上均不是
问题
对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是（）A、多是在机体免疫力低下时发生该病B、本病的发病率较高C、病情重、大多预后不良D、该病不会单独发生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病E、用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等不良反应
问题
男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。 若腰穿检查：脑压200mmH2O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎
问题
HSV-Ⅰ最常见的致病方式是（）A、病毒经嗅球和嗅束直接入脑B、性接触传播C、母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触D、潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活E、口腔感染后病毒经三叉神经入脑
问题
下列不符合老年人结核性脑膜炎特点的表现是（）A、头痛、呕吐较少B、颅内压增高的发生率低C、约半数患者脑脊液改变不典型D、在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗塞者较多E、晚期多出现结核瘤
问题
下列关于脑型肺吸虫病叙述错误的是（）A、主要见于畜牧地区B、病理表现为脑实质内出现相互沟通的多房性小囊肿，呈隧道式破坏C、急性期脑脊液检查可见多形核细胞增多D、慢性期脑脊液检查以淋巴细胞增多E、脑CT可见脑室扩大和有钙化的肿块
问题
下列关于结核性脑膜炎叙述不正确的是（）A、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的化脓性炎症B、结核性脑膜炎是最常见的神经系统结核病C、脑神经损害较常见D、本病的治疗原则是早期给药、合理用药、系统治疗E、本病的预后与病情的程度、入院时有无意识障碍、抗结核治疗迟早有关
问题
患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。
该患者的次选诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑E、新型隐球菌脑膜炎