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山东住院医师临床病理科 问题列表
问题
男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）A、尿毒症毒素抑制骨髓B、透析失血及缺铁C、叶酸及维生素B缺乏D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素减少
问题
对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（）A、尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿B、尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤C、当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
问题
女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6．5，SG1．010，Pro0g／L，WBC2／μl，RBC://12／μl；血CRE84μmol／l，BUN5．9mmol／L，K+3．1mmol／L，Na+136mmol／L，Cl+110mmol／L。Ca+1．9mmol／L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选（）A、24小时尿钙测定B、24小时尿钾钠氯测定C、尿氯化铵试验D、尿碳酸氢钠再吸收试验E、血醛固酮测
问题
男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）A、肾癌B、输尿管狭窄C、肾结核D、上尿路上皮肿瘤E、肾及输尿管结石
问题
男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化
问题
男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史，最可能的临床诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征
问题
女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、下尿路感染E、慢性肾盂肾炎急性发作
问题
女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾病综合征E、IgA肾病