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江苏住院医师呼吸内科 问题列表
问题
女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HC043mmol/LoK3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()A、代谢性碱中毒,失代偿B、呼吸性碱中毒,失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒,代偿E、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
问题
男性,50岁。近1年来出现进行性加重的气急,偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影,肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断()A、呼吸浅速B、两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)C、两肺呼吸音降低D、肺动脉瓣区第二音亢进E、病理性支气管呼吸音
问题
男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例最可能的典型X线征象是()A、支气管周围炎B、大叶实变C、跨叶段的肺浸润D、肺叶浸润伴空洞形成E、散在多发性浸润
问题
男性,28岁,民工,5天前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22×10/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。治疗中在选用敏感抗菌药物的同时,还应该()A、早期引流原发病灶B、补充足够蛋白质C、胃肠减压D、监测病情E、防止休克
问题
男性,28岁,民工,5天前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22×10/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。最有可能的诊断是什么()A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、血源性葡萄球菌肺炎D、支气管肺炎E、肺炎支原体肺炎
问题
男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。在询问病史时,下列哪项需要补充()A、发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史B、鼻窦炎、牙槽脓肿C、支气管异物阻塞D、膈下脓肿E、脊柱旁脓肿F、体重减轻、消瘦