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江苏住院医师呼吸内科 问题列表
问题
女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8×10／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。本病应与哪些疾病相鉴别（）A、吸入性肺炎、社区获得性肺炎B、病毒性肺炎、军团菌肺炎C、细菌性肺炎D、真菌性肺炎E、肺结核
问题
女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（）A、空洞型肺结核B、中央型肺癌C、支气管肺炎D、肺脓肿E、周围型肺癌
问题
男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，粘膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。提问：此时的正确诊断应是（）A、吸入性肺脓肿B、支气管异物、继发性肺脓肿C、阻塞性肺脓肿D、慢性肺脓肿E、坏死性肺脓肿F、肺结核空洞
问题
男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是（）A、红霉素联合氯霉素B、头孢哌酮联合妥布霉素C、万古霉素联合环丙沙星D、氯唑西林联合庆大霉素E、氨曲南联合甲硝唑
问题
患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确（）A、首选青霉素B、青霉素过敏可选头孢类药物C、抗生素疗程一般为14天左右D、待胸片阴影消散后停止抗生素E、加强支持疗法，休息
问题
典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
问题
如何区别肺炎与上呼吸道感染（）A、胸部X线片检查B、痰培养C、实验室检查D、血培养E、纤维支气管镜检查