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医疗经办机构在某离休干部出院后第三个月为其报销了医药费,该医疗经办机构是否拖欠了医药费?没有。
参考答案
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。A、取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评
考题
定点医疗机构的诊疗科室在一个自然年度内出现违规行为的对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理3次的,中止其开展医疗保险诊疗服务3个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理5次的,中止其开展医疗保险诊疗服务12个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理8次的,取消其开展医疗保险诊疗服务资格,3年内不得申请。()
考题
下列关于暂付款科目的说法,不正确的是()。
A、经办机构向定点医疗机构和定点药店的预付款在暂付款科目核算B、定点医疗机构和定点药店退回经办机构多付的预付医药费,按资金的原渠道,借记“暂付款”科目,贷记“财政专户存款”、“支出户存款”科目C、暂付款科目期末借方余额,反映尚未结清的暂付款D、经办机构向定点医疗机构和定点药店预付的医药费,借记“暂付款”科目,贷记“支出户存款”、“财政专户存款”科目
考题
因系统或网络原因导致参保人没有即时结算,下列说法正确的是()。
A、医疗机构应向给参保人说明原因,做好解释工作B、故障恢复后,医疗机构应向医保经办机构说明情况,凭原始凭证进行联网结算C、因为特殊原因无法联网结算的,应配合医保经办机构手工结算D、不能即时结算的就不能报销了,让参保人找医保处解决
考题
参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人现金垫付,从出院之日起()日内,携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。A、15B、30C、60D、90
考题
小李在上班途中发生车祸并被认定为工伤,治疗费用15000元。社会保险经办机构在审核小李医药费票据后只支付小李10000元。社会保险经办机构的审核依据有()。A、工伤保险诊疗项目目录B、医疗服务设施标准C、工伤保险药品目录D、工伤保险住院服务标准
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
在一个年度内,在职公务员门诊医疗费用超过()部分,先由本人垫付,年底由单位归集医药费单据,按照规定的程序统一到医保经办机构审核报销。A、5000元B、5500元C、10000元D、15000元
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算
考题
李某是侨民,原在某市制鞋厂工作,退休后前往马来西亚定居。前不久回该市探亲期间,因患病住进医院,花费医疗费约5000元。李某持医院单据前往厂里,要求报销医药费。但制鞋厂称自己厂已参加当地基本医疗保险,请李某去医疗保险经办机构报销。请问,制鞋厂的说法对吗?
考题
在实践中,补充医疗保险按主办和经办机构可以分为多种形式,其中主要有()A、由国际组织主办和经办的职工互助保险B、由政府主办和经办的补充医疗保险C、由企业(或单位)主办、社会保险机构经办的补充医疗保险D、由社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险E、由工会组织主办和经办的职工互助保险
考题
问答题李某是侨民,原在某市制鞋厂工作,退休后前往马来西亚定居。前不久回该市探亲期间,因患病住进医院,花费医疗费约5000元。李某持医院单据前往厂里,要求报销医药费。但制鞋厂称自己厂已参加当地基本医疗保险,请李某去医疗保险经办机构报销。请问,制鞋厂的说法对吗?
考题
单选题我国基本医疗保险医药机构的管理方式是( )A
经医疗保险行政部门两定资格审查后进行定点管理B
医疗保险经办机构与医药机构之间签订协议管理C
医疗保险经办机构按市场价格决定医疗机构D
医药机构在市场上自行选择适宜的医疗保险
考题
问答题离休干部医药费单独统筹后,离休干部的医疗保障由哪个部门负责?
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