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协议履行期内,定点医院某科室有()名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务,医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务。
- A、一名
- B、两名
- C、两名以上
- D、以上都不对
参考答案
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考题
定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。A、取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评
考题
定点医疗机构发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。
A、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的B、为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算的C、协议有效期内被暂停协议或未按时限要求整改D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
定点零售药店有()情形的,社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。A、暂停结算期间没有进行有效整改B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为C、被吊销《营业执照》D、骗取医保基金支出,被追究刑事责任
考题
厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩,也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付(符合外送外购管理规定,且具完备报批手续的除外)。
考题
在同一个协议期内,违规累计扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月;扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月;扣分达()及以上的,按《医保医生服务协议》约定终止协议,取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的,由医疗保险经办机构负责追回经济损失;对于违规情节严重的,医疗保险经办机构可予以公开曝光。
考题
哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训?()A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师C、被取消资格的医保服务医师D、被暂停资格的医保服务医师
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改。A、为其他机构提供医保刷卡服务的B、未提供医保服务,或采用以药易药、以药易物等手段,从医保基金支付的C、擅自提高收费标准,擅设、变更、分解收费项目的D、伪造门诊病历、处方配售药品的
考题
协议康复医疗机构每年年初与医保经办机构签订医保服务协议,严格执行协议条款规定,并纳入考核项目。
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