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厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩，也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付（符合外送外购管理规定，且具完备报批手续的除外）。
参考答案
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考题
定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的，()。被医保经办机构书面处理2次的，()。被医保经办机构书面处理3次的，()。A、取消其医保诊疗服务资格，且3年内不得申请B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评
考题
在非联网结报医疗机构住院救治的参保患者,向其参保地医保经办机构提供相关资料申请报销,医保经办机构在()个工作日内将报销费用直接通过“一卡通”支付到患者指定金融账户(特殊病案、疑问病案等情况除外)。
A、10B、15C、20D、25
考题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付
A.用个人账户基金支付保健品发生的结算费用B.为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用D.因通报处罚扣除的结算费用
考题
符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()
此题为判断题(对，错)。
考题
参保人员因急诊抢救可就近在非定点医疗机构住院治疗，应在住院（）日内（节假日顺延）向参保地医保经办机构治疗。未按规定办理备案手续或非急诊抢救住院治疗所发生的医疗费用，统筹基金不予支付。A、1B、2C、3D、4
考题
参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人现金垫付，从出院之日起（）日内，携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。A、15B、30C、60D、90
考题
医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时，应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形；不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。
考题
对于定点医疗机构将医保资质、科室或房屋承包、出租出售给个人或其他机构，并以本医疗机构名义开展诊疗活动，且发生医保费用结算或进行医疗救助的，做出（）的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月
考题
定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为：（）。A、帮助参保患者出具不真实的证明材料B、接诊参保患者不核实其医保身份C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查D、开具虚假处方E、分解处方、超量开药、重复开药
考题
厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务（）应先征得参保人员或其家属认可，并书面向参保人员告知使用理由和费用标准，并签字同意。A、可套用医保项目编码刷卡结算但B、需参保人员自付费用时C、可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算D、医生当场向患者家属收取现金
考题
关于定点医疗机构刷卡工作，下列说法正确的是（）A、不得为其他机构提供医保刷卡服务；B、不得留存参保人社保卡；C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品；D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务
考题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付：（）A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；用个人账户基金支付非药品发生的结算费用B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料，被抽检的结算费用；D、因通报处罚扣除的结算费用
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
根据2018年协议，对于参保人员已经垫付急诊科室门诊费用（）A、急救后死亡的，符合规定的急诊费用从统筹基金中支付B、经治疗后不符合入院指征、不需住院治疗的，在急诊科室发生的门诊医疗费用，符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的，可并入院前急救医疗费用C、不符合的参保职工由个人账户资金支付D、参保居民由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给与报销
考题
定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C、挂床住院发生的医疗费用D、特需医疗费用
考题
实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）。A、医保参保人员B、行政干部C、经办人员D、以上都是
考题
多选题定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）A非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C挂床住院发生的医疗费用D特需医疗费用
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