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医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。


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考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

考题 定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理,经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。

考题 定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,应()。 A、要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符B、如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构进行信息修正C、发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知管辖的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续D、参保人员入院48小时内,办理医疗保险住院登记手续。

考题 定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与()。如果身份证或社会保障卡姓名与()不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构();发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知()的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续。 A、本人相符B、医疗保险结算系统C、进行信息修正D、管辖

考题 发生意外伤害的参保人员需要住院治疗的,由经治医师核实参保人员身份,在入院12小时内完成首次病程记录并如实记录意外伤害发生的时间、地点及原因,出具《住院证明》时注明“意外伤害”。() 此题为判断题(对,错)。

考题 工伤保险参保人员有下列情形之一的,定点医疗机构应及时为参保人员办理转院手续,并主动协助参保人员转院:()。 A、定点医疗机构的医疗条件不能满足救治工伤伤情需要的B、参保人员或其家属要求转本市其它工伤保险定点医疗机构治疗的C、参保人员经广州市劳动能力鉴定委员会确认需转院康复治疗的D、以上都是

考题 就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的()等信息。

考题 符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。() 此题为判断题(对,错)。

考题 职工医保参保人员经审批进行血液透析的,在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的百分之多少执行?

考题 医保医师在接诊参保人员普通门诊、特病门诊、住院治疗时,必须核对其持有的社保卡或身份证是否与本人相符。

考题 下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师

考题 参保职工因意外伤害住院时,经治医生应注意哪些事项?

考题 定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为:()。A、帮助参保患者出具不真实的证明材料B、接诊参保患者不核实其医保身份C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查D、开具虚假处方E、分解处方、超量开药、重复开药

考题 收治意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实书写医疗文书。对于第三方责任不属于医保支付范围的,()医保结算。A、停止B、同意C、暂停D、暂缓

考题 依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的;以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分

考题 定点药店按规定向参保人员销售非处方药,销售处方药时,需凭医保医师开具的处方。

考题 定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%

考题 在省内联网医院住院人员发生的医疗费在()即时结算A、参保地定点医院B、参保地医保处C、就诊医院D、用人单位

考题 医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。

考题 职工医保参保人员在定点医疗机构就诊时,个人帐户可以支付符合计划生育政策怀孕产生的建卡、检查、治疗等费用吗?

考题 厦门市医保定点医疗机构应设置:()。A、医师排班表、请销假凭证B、医师排班表、医师业绩排名表C、医师排班表、医师用药记录表D、医师排班表、医师接诊记录表

考题 某少儿医保定点医疗机构将“院内会诊费”划为参保少儿自费项目。

考题 某少儿医保定点医疗机构在为参保少儿提供医疗服务时,使用目录外自费的药品或诊疗项目时,未征得家属同意并签字确认。

考题 淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构,定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的()等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。A、基本情况B、医保医师C、医疗设备设施D、药品和医用材料

考题 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%

考题 对冒名住院追究责任,从重处理的是()A、定点医疗机构经治医师与主管护士B、定点医疗机构医疗保险管理人员C、管辖医保经办机构稽查人员D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

考题 单选题实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用,按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为,特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括:全市定点服务机构及其执业医师(药师)和()。A 医保参保人员B 行政干部C 经办人员D 以上都是