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定点医院有下列哪项违约情形之一的，可作出暂停医保服务协议6个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）
- A、超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务；将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构，并以乙方名义开展医疗服务；为无医疗保险结算资格的医疗机构提供结算的；
- B、挂床住院，分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院；
- C、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的；医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的；
- D、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的。
参考答案
更多 “定点医院有下列哪项违约情形之一的，可作出暂停医保服务协议6个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）A、超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务；将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构，并以乙方名义开展医疗服务；为无医疗保险结算资格的医疗机构提供结算的；B、挂床住院，分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院；C、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的；医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的；D、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的。” 相关考题
考题
医疗机构由于租约到期暂停服务,以下那种说法正确()。
A、暂停超过6个月，《定点医疗机构医疗服务协议书》仍然有效;B、立即解除服务协议C、无需通知医保中心D、应当在6个月内恢复提供医疗服务
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
A药店：根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容，定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
考题
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改，在此期间，将中断乙方医保连线，暂停向其预拨付医疗费用（）。A、不按书面通知期限提供票据、处方、治疗单、住院病历、电子数据等本协议述及的材料，阻挠、拒绝现场查验B、不按约定安装使用智慧医保管理平台接口或擅自对医保统一配置收费管理软件进行修改或更换的C、门诊有存、押社保卡行为的D、涉嫌诈骗基本医疗保险基金，被司法机关调查的
考题
定点零售药店有（）情形的，社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。A、暂停结算期间没有进行有效整改B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为C、被吊销《营业执照》D、骗取医保基金支出，被追究刑事责任
考题
在同一个协议期内，违规累计扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月；扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月；扣分达（）及以上的，按《医保医生服务协议》约定终止协议，取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构负责追回经济损失；对于违规情节严重的，医疗保险经办机构可予以公开曝光。
考题
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1-6个月，视其整改情况恢复（）。A、通过医保网络进行网络攻击并造成严重后果的B、在医保管理过程中，被发现违规纳入稽核的或提供虚假材料C、存押社保卡，第5张暂停1个月，最高不超过6个月D、现场查获押卡2张，暂停1个月
考题
医院有下列违约情形之一的，医保部门可要求医院限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议6个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以追回。（）A、挂床住院，分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院；B、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的；医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的； C、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的；D、医院提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果及病程记录等不吻合，或与实际使用情况不一致的；
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
医院有下列违约情形之一的，医保部门可要求医院限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议3个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）A、未有效核验参保人员医保就医凭证，造成被他人冒名顶替就医的；B、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的；C、发生重复收取、分解收取、超标准收取或者自定标准收取费用的；D、违反用药管理规定，超限定使用范围及适应症用药，无指征超疗程或超剂量用药等，药品收费违反有关规定的；
考题
定点医院有下列哪项违约情形但未造成医保基金损失的，甲方可对乙方作出约谈、限期整改等处理（）A、未按本协议要求落实管理措施的；B、未按甲方要求及时、真实准确、完整提供纸质或电子资料的；C、医疗费用重点指标的管控指标超标的；D、信息系统未达到甲方要求，未按照甲方提供的接口规范进行程序开发和改造的，或未按要求上传医保数据的；
考题
按照协议，乙方有下列违约情形之一的，甲方可要求乙方限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议3个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减：（）A、未有效核验参保人员医保就医凭证，造成被他人冒名顶替就医的B、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的C、无入院前检查直接收住院，住院后以查体为主，无治疗性医疗服务的D、参保人员出院带药超量，带检查或治疗项目出院的
考题
定点医院有下列哪项违约情形之一的，可作出暂停医保服务协议3个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）A、未有效核验参保人员医保就医凭证，造成被他人冒名顶替就医的；B、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的；C、经约谈未进行及时、有效整改的；D、违反用药管理规定，超限定使用范围及适应症用药，无指征超疗程或超剂量用药等，药品收费违反有关规定的。
考题
医院有下列违约情形之一的，医保部门可要求医院限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）A、不配合医保部门监督、管理，不按医保部门要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的；B、经约谈未进行及时、有效整改的；C、以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动，诱导医疗消费的；D、拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医，或拒收、推诿病人，减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
定点医疗机构有下列情形之一的，经办机构按照服务协议约定与其解除（终止）服务协议。（）A、《医疗机构执业许可证》注销、被吊销或过期失效的B、卫生部门校验不合格的C、有违规违法行为，被有关部门作出行政处罚的D、暂停结算限期整改后，验收不合格的
考题
门诊定点医疗机构存在（）情形时，由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月，并责令限期整改。A、为其他机构提供医保刷卡服务的B、未提供医保服务，或采用以药易药、以药易物等手段，从医保基金支付的C、擅自提高收费标准，擅设、变更、分解收费项目的D、伪造门诊病历、处方配售药品的
考题
单选题医保医师在协议期内违规扣分累计达6分的，暂停医疗保险服务（）个月A
3B
6C
9D
12
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