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基本医疗保险定点医药机构应当在每季初15日前将上季参保人员结算信息和医疗费用结算申报汇总表等资料报就医参保人所属医保经办机构,并按医保规定留存相关资料备查。


参考答案

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考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 属于医疗保险稽核对象的有()。 A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员

考题 节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。() 此题为判断题(对,错)。

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。() 此题为判断题(对,错)。

考题 参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险即时结算。() 此题为判断题(对,错)。

考题 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。() 此题为判断题(对,错)。

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议 B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药 C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议 D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批 B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预 D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批 B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预 C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议 B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药 C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议 D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例

考题 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。

考题 属于医疗保险稽核对象的有()A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、意外伤害第三责任人

考题 参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。

考题 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和 城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗 机构统一结算

考题 参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()A、与居民基本医疗保险即时联网结算B、居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算C、居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

考题 用人单位与职工建立或者解除劳动(人事)关系的,应当在15日内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者停保手续。

考题 参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结。

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。

考题 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与定点医疗机构、定点药店直接结算。A、参保人员B、社会保险经办机构C、社会保险行政部门

考题 节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算

考题 对冒名住院追究责任,从重处理的是()A、定点医疗机构经治医师与主管护士B、定点医疗机构医疗保险管理人员C、管辖医保经办机构稽查人员D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

考题 判断题在信息系统对接后,参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险实现即时结算A 对B 错

考题 单选题用人单位与职工建立或者解除劳动(人事)关系的,应当在()日内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者停保手续A 45B 30C 20D 15

考题 单选题门诊统筹定点医疗机构上季度发生的应由统筹基金支付的门诊统筹医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于次季度首月()日前完成拨付A 15B 20C 25D 30

考题 判断题用人单位与职工建立或者解除劳动(人事)关系的,应当在15日内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者停保手续。A 对B 错

考题 判断题参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和 城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗 机构统一结算A 对B 错

考题 单选题参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()A 与居民基本医疗保险即时联网结算B 居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算C 居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口