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参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结。


参考答案

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考题 定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有()。 A、全面负责参保住院病人及特病人员医疗服务监督管理工作B、核实参保患者身份,做好入院登记工作C、按政策规定做好医疗费用录入工作D、完成出院即时结算

考题 下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。 A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

考题 参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。() 此题为判断题(对,错)。

考题 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。() 此题为判断题(对,错)。

考题 节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。() 此题为判断题(对,错)。

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。() 此题为判断题(对,错)。

考题 符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。() 此题为判断题(对,错)。

考题 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。

考题 参保职工、用人单位、定点医疗机构违规如何处理?

考题 参保人在进行住院登记、出院结算、门诊统筹结算、门诊慢性病结算、个人账户结算时,应出示本人社保卡,医疗保险定点单位结算窗口应认真核对参保人信息,核对无误后,使用社保卡进行登记结算。

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构

考题 在省内联网医院住院人员发生的医疗费在()即时结算A、参保地定点医院B、参保地医保处C、就诊医院D、用人单位

考题 参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。

考题 参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()A、与居民基本医疗保险即时联网结算B、居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算C、居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

考题 定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续,如出现符合出院标准而拒不出院的参保人,定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。

考题 用人单位不按规定及时办理参保缴费手续,造成转入或新参保人员医疗费不能结算的,由用人单位承担。

考题 定点医疗机构对符合出院标准的参保人员拒绝出院的,应自通知其出院之日起,停止(),按自费病人处理。A、治疗B、医疗服务C、医保待遇D、用药

考题 某少儿医保定点医疗机构将“院内会诊费”划为参保少儿自费项目。

考题 根据2018年协议,下列说法正确的有()A、乙方应当严格执行出、入院和重症监护病房收治标准,不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗B、不得将不符合入院标准的参保人员收住院治疗C、不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院D、为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续,参保人员拒绝出院的,应当自通知其出院之日起,停止医疗保险费用结算。

考题 医师应将符合出院条件的参保人员及时输出院手续,参保人员拒绝出院的,应当自通知其出院之日起,()医疗保险费用结算。A、停止B、继续C、可以D、同意

考题 节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算

考题 参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()A、先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算B、医院直接联网结算C、先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算D、先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算

考题 多选题医疗保险经办机构与定点医疗机构实行“一对一”结算范围是()A市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

考题 单选题在省内联网医院住院人员发生的医疗费在()即时结算A 参保地定点医院B 参保地医保处C 就诊医院D 用人单位

考题 单选题参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()A 与居民基本医疗保险即时联网结算B 居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算C 居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

考题 判断题参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。A 对B 错