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多选题
患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是()(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)
A

不需进行预防

B

使用肝素生理盐水持续冲洗导管

C

测肺动脉楔压时间不得超过30秒

D

气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波

E

置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置

F

使用液体充盈气囊

G

气囊在未充气时向前推进导管

H

抗感染治疗


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更多 “多选题患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是()(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)A不需进行预防B使用肝素生理盐水持续冲洗导管C测肺动脉楔压时间不得超过30秒D气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波E置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置F使用液体充盈气囊G气囊在未充气时向前推进导管H抗感染治疗” 相关考题
考题 患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测A、血压监测B、继续中心静脉压监测C、肺动脉压监测D、肺动脉楔压E、心排血量F、心率测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的A、进行利尿B、给予生理盐水静脉滴注C、给予清蛋白静脉滴注D、给予输注硝酸甘油E、给予硝普钠静脉泵入F、加大血管活性药可采取哪些治疗措施(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)A、停止输液B、利尿C、强心D、扩血管E、抗感染治疗F、补充营养G、进行冠状动脉造影术患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)A、不需进行预防B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波E、置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置F、使用液体充盈气囊G、气囊在未充气时向前推进导管H、抗感染治疗

考题 患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?

考题 患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。诊断首先考虑为A、创伤性失血性休克B、ARDSC、急性肺损伤D、肺栓塞E、肺部感染以下处理措施,哪项是不正确的A、复查胸片B、有条件可以行胸部CT检查C、查血气D、积极使用广谱抗生素预防感染E、必要时气管插管,呼吸机支持

考题 患者女性,50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O ,FiO20.33,PEEP 3cmH2O;血气分析:pH 7.32,PaO255mmHg,PaCO2 45mmHg,可考虑 ( )A.继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数B.改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C.直接脱机并拔除气管插管D.继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

考题 患者男性,58岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后对该患者进行血压监测,下列说法正确的是A、平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确C、平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳D、动脉测压部位常经股动脉插管测压E、收缩压术后测定该患者的左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉楔压,下列说法正确的是A、测压前不需调试各零点B、术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次C、不需无菌操作D、咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压E、预防导管折断或导管接头脱落、出血

考题 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查,考虑上消化道大出血,其诊断的依据为()A、出现呕血B、出现黑粪C、呼吸频率25/分钟D、收缩压≤90mmHgE、肠鸣音活跃F、血红蛋白降低50g/L

考题 患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染

考题 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是()(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)A、不需进行预防B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波E、置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置F、使用液体充盈气囊G、气囊在未充气时向前推进导管H、抗感染治疗

考题 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测()A、血压监测B、继续中心静脉压监测C、肺动脉压监测D、肺动脉楔压E、心排血量F、心率

考题 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容()A、浅快指数(L)(呼吸频率/潮气量)应105B、呼吸频率应10/分钟或25/分钟C、自主呼吸潮气量应5ml/kgD、心率应120/分钟或变化20%,没有新发的心律失常E、氧饱和度应90%F、尿量30ml/h

考题 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据以上病情演变,考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血,其判断依据包括()(提示:患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后,解柏油样大便一次(约350ml),尿量50~100ml/小时、CVP10cmH2O,心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3~4/分钟。复查血常规:白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)A、解柏油样便B、肠鸣音3~4/分钟C、中心静脉压8~12cmH2OD、动脉压收缩压90mmHgE、尿量≥50ml/小时F、白细胞10×109/L

考题 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的()A、进行利尿B、给予生理盐水静脉滴注C、给予清蛋白静脉滴注D、给予输注硝酸甘油E、给予硝普钠静脉泵入F、加大血管活性药

考题 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑()A、继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数B、改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C、直接脱机并拔除气管插管D、继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

考题 患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?

考题 患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么?

考题 女性,65岁,COPD病史10年,本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。入院查体:神志差,呼吸促,口唇发绀,双肺满布干湿罗音。血常规WBC16.5G/L,GRAN%90%。胸片提示两肺感染。动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO284mmHg。行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗,一周后痰量明显减少,复查血气:PaO280mmHg,PaCO250mmHg。血常规正常。胸片感染灶明显吸收。考虑感染基本控制。下一步处理正确的是:()A、调整呼吸机参数,适时撤离改由无创通气B、维持现有治疗至胸片感染灶完全吸收C、加用抗生素继续巩固治疗D、目前情况稳定,立即拔管撤离呼吸机E、立即改换无创通气

考题 患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。以下处理措施,哪项是不正确的()。A、复查胸片B、有条件可以行胸部CT检查C、查血气D、积极使用广谱抗生素预防感染E、必要时气管插管,呼吸机支持

考题 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括()A、中心静脉压(CVP)B、平均动脉压(MAP)C、尿量D、乳酸水平E、白细胞总数F、电解质

考题 患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。 可采取哪些治疗措施()(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)A、停止输液B、利尿C、强心D、扩血管E、抗感染治疗F、补充营养G、进行冠状动脉造影术

考题 多选题患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容()A浅快指数(L)(呼吸频率/潮气量)应105B呼吸频率应10/分钟或25/分钟C自主呼吸潮气量应5ml/kgD心率应120/分钟或变化20%,没有新发的心律失常E氧饱和度应90%F尿量30ml/h

考题 单选题患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。以下处理措施,哪项是不正确的()。A 复查胸片B 有条件可以行胸部CT检查C 查血气D 积极使用广谱抗生素预防感染E 必要时气管插管,呼吸机支持

考题 多选题患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的()A进行利尿B给予生理盐水静脉滴注C给予清蛋白静脉滴注D给予输注硝酸甘油E给予硝普钠静脉泵入F加大血管活性药

考题 多选题患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查,考虑上消化道大出血,其诊断的依据为()A出现呕血B出现黑粪C呼吸频率25/分钟D收缩压≤90mmHgE肠鸣音活跃F血红蛋白降低50g/L

考题 多选题患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据以上病情演变,考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血,其判断依据包括()(提示:患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后,解柏油样大便一次(约350ml),尿量50~100ml/小时、CVP10cmH2O,心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3~4/分钟。复查血常规:白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)A解柏油样便B肠鸣音3~4/分钟C中心静脉压8~12cmH2OD动脉压收缩压90mmHgE尿量≥50ml/小时F白细胞10×109/L

考题 多选题患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括()A中心静脉压(CVP)B平均动脉压(MAP)C尿量D乳酸水平E白细胞总数F电解质

考题 单选题患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()A 气管-食管瘘B ARDSC 肺栓塞D 气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E 肺部感染

考题 多选题患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。 可采取哪些治疗措施()(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)A停止输液B利尿C强心D扩血管E抗感染治疗F补充营养G进行冠状动脉造影术