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患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么?
参考答案
更多 “患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么?” 相关考题
考题
机械通气治疗中,呼吸机报警显示气道压力45cmH20,潮气量50-150ml,患者氧饱和度急剧降低。你认为最可能的原因是什么?()
A、导管脱出B、气道痰过多致堵塞C、高压报警设置不当D、支气管痉挛E、呼吸回路漏气
考题
患者于11月15日因急性电击伤收住院后即行气管插管上呼吸机,20日出现高热、痰量增多、为黄色脓痰,白细胞高,肺部听诊湿性罗音,诊断为呼吸机相关性肺炎(VAP)。()
此题为判断题(对,错)。
考题
患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低;呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是A、气道内痰痂形成,使用-150~-200mmHg较大的负压吸痰B、气道内痰液潴留,留置吸痰管持续充分吸引C、通气不足、更改为容量控制模式D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
考题
符合下述条件()即可临床诊断为院内下呼吸道感染。
A.患者入院48小时后出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并发热B.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并发热C.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高D.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并X线显示肺部有炎性浸润性病变
考题
患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?
考题
患者男性,65岁,因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸,第二天突然出现SPO2下降至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿啰音,正确的处理方法是:()
A、给患者翻身扣背B、调整呼吸机参数C、雾化吸入D、即给患者吸痰E、应用呼吸兴奋剂
考题
谢某,男,53岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化,行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过高报警,下列情况中最不可能导致此次报警的是( )A、病人咳嗽B、病人痰液过多C、病人痰液黏稠D、输入气体管道扭曲E、气管插管气囊漏气
考题
患者男性,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是A、调大氧流量
B、加压吸氧
C、乙醇湿化
D、吸痰
E、使用呼吸兴奋剂
考题
患者女性。20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时入院,查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊肺部布满哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气,关于呼吸机参数设置,下列哪些是对的()A、低潮气量,低呼吸频率B、延长呼气时间C、Pplat30cmH2OD、PEEP10cmH2OE、PEEP
考题
气道湿化的评价标准中湿化不足,表现为:()A、痰液稀薄,易咳出或者吸出B、听诊气道内有大量痰鸣音C、人工气道内可形成痰痂D、患者可出现突然的吸气性呼吸困难.烦躁.发绀E、脉搏血氧饱和度下降等
考题
患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染
考题
患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?
考题
下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是()。A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现,并伴发热B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音,并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗,5天后出现肺部感染临床表现,并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗,3天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音,X线显示肺部有炎性浸润性病变
考题
下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是()A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现,并伴发热B、患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音,并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗,5天后出现肺部感染临床表现,并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗,3天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音,X线显示肺部有炎性浸润性病变
考题
患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力,并出现体温升高,气道分泌物增多,再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是()A、气管插管2周以上,防止气道狭窄B、患者感觉更舒适C、便于吸痰D、减少喉部损伤E、避免长期插管引起气囊破裂
考题
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。
此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。()。A、胸腔闭式引流B、增加吸氧浓度C、增加呼吸频率D、降低呼吸机压力支持水平E、提高呼气末正压F、降低呼气末正压
考题
患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀.SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大()A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛E、痰液阻塞
考题
单选题下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是()A
患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现,并伴发热B
患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音,并伴发热C
患者住院期间行面罩吸氧治疗,5天后出现肺部感染临床表现,并伴发热D
病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗,3天后痰培养证实有新的病原体感染E
患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音,X线显示肺部有炎性浸润性病变
考题
多选题患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。
患者出现该并发症的有关因素有()。A呼吸机压力支持水平过高B呼气末正压过高C潮气量过大D呼吸频率过快E吸气时间太长F肺顺应性下降
考题
多选题患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。
为明确诊断应先进行的检查项目包括()。A胸部查体B呼吸机检查C血气分析D心电图E床边胸部X线片F纤维支气管镜
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