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患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）

  • A、解柏油样便
  • B、肠鸣音3～4/分钟
  • C、中心静脉压8～12cmH2O
  • D、动脉压收缩压>90mmHg
  • E、尿量≥50ml/小时
  • F、白细胞>10×109/L

参考答案

更多 “患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）A、解柏油样便B、肠鸣音3～4/分钟C、中心静脉压8～12cmH2OD、动脉压收缩压90mmHgE、尿量≥50ml/小时F、白细胞10×109/L” 相关考题
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考题 患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了A、急性肺部感染B、心力衰竭C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺气肿
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考题 患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于A、医院感染B、院外感染C、合并症D、难治疗性感染E、特殊感染
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考题 患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A 心悸，气促B 舒张期奔马律C 扩张性心肌病D HR 130次/分E 第三心音
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考题 患者，女性，35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是A、心源性休克B、弥散性血管内凝血C、肺部感染D、肺不张E、窒息
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考题 患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是A:呼吸衰竭B:肺部感染C:肺水肿D:窒息E:呼吸性碱中毒
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考题 共用题干 患者女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，短时间出现心慌、憋气、胸闷，口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是A:急性肺水肿B:急性心肌梗死C:急性呼吸衰竭D:窒息E:慢性支气管炎急性发作
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考题 患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.支气管扩张 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭
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考题 患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了A.急性肺部感染 B.心力衰竭 C.自发性气胸 D.呼吸衰竭 E.肺气肿
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考题 患者女性，70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。 目前患者最可能发生的并发症是 A、急性心肌梗死 B、急性呼吸衰竭 C、窒息 D、慢性支气管炎急性发作 E、急性肺水肿
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考题 患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39 ℃，呼吸急促，端坐呼吸。 医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应维持（）。A.9～10L/min B.7～8L/min C.5～6L/min D.3～4L/min E.1～2L/min
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考题 某患者3年前患霍奇金病经多次治疗病情稳定。此次因膀胱肿物入院，经膀胱镜检查取活检，病理回报：检出腺癌细胞。手术行经尿道膀胱肿物电切术，后因肺部感染，呼吸衰竭而死亡，其主要诊断为（）A、霍奇金病B、膀胱腺癌C、膀胱肿物D、肺部感染E、呼吸衰竭
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考题 患者，女性，因“支气管扩张大咯血”急诊入院，护士发现患者咯血突然中止，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。应判定患者出现了以下哪种情况？（）A、肺梗死B、窒息C、休克D、呼吸衰竭
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）A浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应105B呼吸频率应10/分钟或25/分钟C自主呼吸潮气量应5ml/kgD心率应120/分钟或变化20%，没有新发的心律失常E氧饱和度应90%F尿量30ml/h
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考题 单选题患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院 。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦 。该患者目前最主要危险是( )A 呼吸衰竭B 肺部感染C 肺水肿D 窒息E 呼吸性碱中毒
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考题 单选题患者，女性，35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是（）A 心源性休克B 弥散性血管内凝血C 肺部感染D 肺不张E 窒息
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）A进行利尿B给予生理盐水静脉滴注C给予清蛋白静脉滴注D给予输注硝酸甘油E给予硝普钠静脉泵入F加大血管活性药
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考题 多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）A中心静脉压（CVP）B平均动脉压（MAP）C尿量D乳酸水平E白细胞总数F电解质
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考题 单选题患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于（）A 医院感染B 院外感染C 合并症D 难治疗性感染E 特殊感染
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考题 单选题患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。A ARDSB 肺部感染C 急性心力衰竭D 腹腔间室综合征E 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
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考题 单选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者目前需进行明确血容量情况，需进行下列哪些监测（）A 血压监测B 继续中心静脉压监测C 肺动脉压监测D 肺动脉楔压E 心排血量F 心率
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考题 单选题患儿，4岁，诊断急性肾小球肾炎5天，因呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少入院。该患儿最可能的并发症是（）。A 肺气肿B 呼吸衰竭C 急性溶血D 肺部感染E 严重循环充血
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