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患者呕吐吞酸,胸胁胀满,嗳气频作,脘闷食少,其证候是

A. 胃阳虚证
B. 肝胃不和证
C. 肝脾不调证
D. 食滞胃脘证
E. 胃阴虚证

参考答案

参考解析
解析:“肝胃不和证,临床表现为胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦,本证以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为辨证的主要依据”,本题临床表现与之相符,结合辨证依据,肝气犯胃,胃气上逆,木郁作酸,故见呕吐吞酸,嗳气频作;情志不遂,肝失疏泄,故见胸胁胀满;胃不主受纳,故见脘闷食少,故其证候为肝胃不和证(B对)。“胃阳虚证,临床表现为胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力”,本题临床表现与之不符(A错)。“肝脾不调证,即肝郁脾虚证,临床表现为胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便、泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓”,本题临床表现与之不符(C错)。“食滞胃脘证,脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,泻下不爽,大便酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实”,本题临床表现与之不符(D错)。“胃阴虚证,临床表现为胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数”,本题临床表现与之不符(E错)。
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考题 保和丸主治证候中,常见A、食少难消B、腹痛下痢C、胸满胁痛D、嗳腐吞酸E、脘闷不饥

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