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男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm／h,IgG29.5g／L,IgA4.2g／L,IgMo.89／L,白蛋白.30g／L,球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是
A、多发性骨髓瘤
B、良性高丙种球蛋白血症
C、华氏巨球蛋白血症
D、轻链病
E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
参考答案
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考题
男性，60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验：Hb68g／L，WBC13．2×109／L，PLT56×109／L，免疫球蛋白测定IgG54g／L，IgA1．0g／L，IgM0．5g／L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．32(32％)。尿本一周蛋白(一)A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞
考题
男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查红细胞沉降率为100mm/h，IgG29．5g/L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是A．多发性骨髓瘤B．良性高丙种球蛋白血症C．华氏巨球蛋白血症D．轻链病E．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
考题
男性，60岁。腰痛、头昏、乏力半年就诊。化验：Hb68g/L，WBC13．2×109／L，PLT56×109／L，免疫球：蛋白测定IgG54g/L，IgA1．0g／L，IgM0．5g／L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．32(32％)。尿本周蛋白(一)。A.红细胞中央苍白区扩大B.靶形红细胞增多C.红细胞呈缗钱样排列D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?
考题
患者，男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb 85 g/L，WBC 4.6×10/L，PLT 110×10/L，ESR 120 mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN 15 mmol/L，总蛋白90 g/L，白蛋白15 g/L，球蛋白75 g/L，IgG 32 g/L，IgA 3.6 g/L。外周血涂片可发现A.泪滴样红细胞B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.缗钱样红细胞E.点彩红细胞
考题
男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L，L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）A、骨骼转移癌B、慢性肾炎伴肾性骨病C、骨髓病性贫血D、多发性骨髓瘤E、高球蛋白血症
考题
女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病（）A、慢性肾炎B、原发性巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、再生障碍性贫血E、多发性骨髓瘤
考题
男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。
为明确诊断，最有意义的辅助检查是（）A、骨髓穿刺涂片B、肾功能测定C、碱性磷酸酶测定D、促甲状旁腺激素测定E、骨髓干细胞培养
考题
男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断（）A、骨骼X线片示普遍性骨质疏松B、有长期的胆道病史C、高钙血症D、肾功能不全E、易合并带状疱疹
考题
男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、良性高丙种球蛋白血症C、华氏巨球蛋白血症D、轻链病E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
考题
男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。为明确诊断，最有意义的辅助检查是（）A、骨髓穿刺涂片B、肾功能测定C、碱性磷酸酶测定D、促甲状旁腺激素测定E、骨髓干细胞培养
考题
单选题男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是（）A
骨骼转移癌B
慢性肾炎伴肾性骨病C
骨髓病性贫血D
多发性骨髓瘤E
高球蛋白血症
考题
单选题男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是（）A
反应性浆细胞增多症B
轻链型多发性骨髓瘤C
非分泌性多发性骨髓瘤D
IgC型多发性骨髓瘤E
IgD型多发性骨髓瘤
考题
单选题男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）A
多发性骨髓瘤B
良性高丙种球蛋白血症C
华氏巨球蛋白血症D
轻链病E
意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
考题
单选题女性，48岁，因"肾功能衰竭伴发热"收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病（）。A
慢性肾炎B
原发性巨球蛋白血症C
恶性淋巴瘤D
再生障碍性贫血E
多发性骨髓瘤
考题
单选题男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）A
多发性骨髓瘤B
良性高丙种球蛋白血症C
华氏巨球蛋白血症D
轻链病E
意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
考题
单选题患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可发现（）A
泪滴样红细胞B
棘形红细胞C
靶形红细胞D
缗钱样红细胞E
点彩红细胞
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