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男性，60岁。腰痛、头昏、乏力半年就诊。化验：Hb68g/L，WBC13．2×109／L，PLT56×109／L，免疫球：蛋白测定IgG54g/L，IgA1．0g／L，IgM0．5g／L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．32(32％)。尿本周蛋白(一)。
A.红细胞中央苍白区扩大
B.靶形红细胞增多
C.红细胞呈缗钱样排列
D.嗜碱性点彩红细胞
E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?
参考答案
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考题
男性，60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验：Hb68g／L，WBC13．2×109／L，PLT56×109／L，免疫球蛋白测定IgG54g／L，IgA1．0g／L，IgM0．5g／L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．32(32％)。尿本一周蛋白(一)A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞
考题
男性，60岁。头昏，乏力半年余，胸腰痛3个月就诊。化验：Hb83g／L，WBC3．2×109／1，PLT58×109／L。尿液检查：尿蛋白(+++)，颗粒管型2—3／HP。本周蛋白(+)，骨髓涂片浆细胞占0．18(18％)，有双核及三核浆细胞，血清蛋白电泳无M蛋白A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症 以下病人的诊断是：
考题
女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g/L，lsA1．0g/L，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32(32％)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是A．IgG型B．IgA型C．非分泌型D．轻链型E．IgD型
考题
男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血 2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1 cm，脾肋下刚及。化验：Hb 80 g／L，WBC 3．8×109／L，PLT 56×109／L。尿蛋白(+++)，ESR．105 mm／h，骨骼X线氯片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25 mmol／L，IgG 5．0 g／L，IgA 2．1 g／L，IgM0．5 g／L，IgD 0．003 g／L，尿本周蛋白(一)。本患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．骨转移癌C．慢性肾炎加肾性骨病D．甲状旁腺功能亢进症E．多发性骨髓瘤
考题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb 82g/L，WBC 6．2 × 109／L，PLT 175×109／L，ESR116 mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A．慢性肾炎B．骨转移瘤C．多发性骨髓瘤D．反应性浆细胞增多症E．华氏巨球蛋白血症
考题
男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10 9/L，PLT28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选A．白细胞分类计数B．血清铁和铁蛋白测定C．胸骨穿刺D．骨髓活检
考题
男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。
考题
男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重，既往体健。查体:皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3xl012/L,Ret0.9%，WBC2.1x10 9/L,Plt28x10 9/L，骸后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选
A.白细胞分类计数 B.血清铁和铁蛋白测定
C.胸骨穿刺 D.骨髓活检
考题
共用题干
患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g/L,WBC4.6*109/L,PLT110*109/L,ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量Sg。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图A:B:C:D:E:
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