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患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂性视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确( )A、眩晕发作持续时间

B、眩晕发作伴随症状

C、眩晕发作诱发因素

D、内科疾病史

E、脑卒中病史

F、偏头痛病史

G、用药史

进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)

B、前庭神经元炎

C、梅尼埃病

D、偏头痛相关性眩晕

E、后循环TIA

F、颈椎病

为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查

B、前庭功能检查

C、颅脑CT

D、颅脑MRI(DWI)

E、Dix-Hallpike试验

F、转颈试验

【提示】对该患者进行右侧Dix-Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病

B、颈椎病

C、颈性眩晕

D、椎基底动脉供血不足

E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)

F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)

明确患者为后半规管BPPV，首选的方法是( )A、Semont手法

B、Epley手法

C、Brand-Daroff锻炼

D、颈托制动

E、倍他司汀

F、颈部牵引

G、氟桂利嗪

参考答案

更多 “ 患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂性视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确( )A、眩晕发作持续时间B、眩晕发作伴随症状C、眩晕发作诱发因素D、内科疾病史E、脑卒中病史F、偏头痛病史G、用药史进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、偏头痛相关性眩晕E、后循环TIAF、颈椎病为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查B、前庭功能检查C、颅脑CTD、颅脑MRI(DWI)E、Dix-Hallpike试验F、转颈试验【提示】对该患者进行右侧Dix-Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病B、颈椎病C、颈性眩晕D、椎基底动脉供血不足E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)明确患者为后半规管BPPV，首选的方法是( )A、Semont手法B、Epley手法C、Brand-Daroff锻炼D、颈托制动E、倍他司汀F、颈部牵引G、氟桂利嗪 ” 相关考题
考题 高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A．头晕、头痛、恶心、呕吐B．心悸、胸闷、心前区疼痛C．视物模糊、眼痛D．四肢发麻、水肿、间歇性跛行E．以上都是
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考题 病例摘要：刘某，男，49岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐痰涎，自行休息后症状可逐渐缓解，未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕，并觉恶心，呕吐数次，遂前来就诊。刻下症见：眩晕时作，并感头部昏沉不适，胸闷恶心，时欲呕吐，纳食不香，二便调。舌白，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
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考题 简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断：脑血管畸形
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考题 患者，男性，25岁。家住平房，晨起时出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，确诊CO中毒最主要的依据是()。A.空气中CO的浓度B.与CO接触的时间C.血液中碳氧血红蛋白的浓度D.昏迷的深度E.症状的轻重
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考题 患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为A、眼肌麻痹性偏头痛B、无先兆偏头痛C、有先兆偏头痛D、视网膜性偏头痛E、短暂性脑缺血发作
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考题 护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥( )。A．询问患者有无食欲缺乏、恶心、呕吐B．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视C．听心率有无＜60/minD．有无四肢麻木，针刺样疼痛E．听心律是否存在原来规律变为不规律，或不规律变为规律
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考题 患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确（ ）A、眩晕发作持续时间B、眩晕发作伴随症状C、眩晕发作诱发因素D、内科疾病史E、脑卒中病史F、偏头痛病史G、用药史(提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5～10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者，临床初步印象是( )A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、偏头痛相关性眩晕E、后循环TIAF、颈椎病为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查B、前庭功能检查C、颅脑CTD、颅脑MRI(DWI)E、Dix-Hallpike试验F、转颈试验(提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病B、颈椎病C、颈性眩晕D、椎基底动脉供血不足E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（水平半规管）F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管）明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是( )A、Semont手法B、Epley手法C、Brand-Daroff锻炼D、颈托制动E、倍他司汀F、颈部牵引G、氟桂利嗪
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考题 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。患者的症状最可能是( )A、眩晕B、晕厥前C、失衡D、黑蒙E、非特异的头晕F、晕厥依据该患者症状，考虑疾患累及的部位是( )A、前庭中枢B、前庭周围C、心血管系统D、神经感觉系统E、精神F、脑血管针对此患者，进一步的病史问诊重点应包括( )A、发作频率B、持续时间C、伴随症状D、诱发因素E、个人疾病和用药史F、个人职业史为明确患者的头晕为精神障碍相关性，应重点问询( )A、视力和听力功能B、运动功能C、疼痛和其他感觉不适D、言语和语言E、认知F、睡眠G、心境和兴趣H、紧张、担忧、害怕
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考题 洋地黄中毒患者可出现的症状有（）A、黄视或绿视B、头痛、头晕C、水肿蛋白尿D、室性早搏二联律E、食欲不振，恶心呕吐
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考题 男，39岁，调配农药4h后感头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小并有肌肉颤动。血胆碱酯酶活力为60%（　）
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考题 白某，女，48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁，今晨起床时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，头胀痛，耳鸣口苦，失眠多梦，面红，舌红，苔黄腻，脉弦数。本病诊断为何病（）。A、头痛（肝阳上亢）B、头痛（痰湿中阻）C、眩晕（肝阳上亢）D、眩晕（痰湿中阻）E、眩晕（瘀血阻窍）
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考题 下颈椎不稳常见症状有（）A、恶心B、猝倒C、头痛、头晕D、视物不清E、耳鸣、耳聋
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考题 患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）A、消化性溃疡B、心绞痛C、低血压D、洋地黄中毒
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考题 某运动员在比赛时不明原因出现头晕、视物旋转，自觉恶心、呕吐不止。在现场的你如何帮助他？
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考题 患者男，65岁，因“突发眩晕1小时”就诊。患者头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，口黏，纳差。舌淡，苔白腻，脉弦滑。针刺治疗原则应是（）A、平肝潜阳B、益精填髓C、补益气血D、和胃化痰E、祛风通络
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考题 女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）A、眼肌麻痹性偏头痛B、无先兆偏头痛C、有先兆偏头痛D、视网膜性偏头痛E、短暂性脑缺血发作
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考题 女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、脑栓塞E、高血压脑病
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考题 多选题高血压、糖尿病患者随访服务记录表中，症状记录内容相同的是（　　）。A头痛头晕B视物模糊C恶心呕吐D感染E眼花耳鸣F多尿G下肢水肿
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考题 单选题白某，女，48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁，今晨起床时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，头胀痛，耳鸣口苦，失眠多梦，面红，舌红，苔黄腻，脉弦数。本病诊断为何病（）。A 头痛（肝阳上亢）B 头痛（痰湿中阻）C 眩晕（肝阳上亢）D 眩晕（痰湿中阻）E 眩晕（瘀血阻窍）
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考题 单选题患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。确诊的首选检查是（）A 腰椎穿刺B 头颅CTC TCDD X光片E B超
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考题 单选题男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）A CTA、MRA或DSAB 血常规和生化C 头MRID TCDE 前庭功能测定
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考题 单选题女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）。A 眼肌麻痹性偏头痛B 无先兆偏头痛C 有先兆偏头痛D 视网膜性偏头痛E 短暂性脑缺血发作
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考题 问答题简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊 。初步诊断：脑血管畸形
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考题 单选题患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）。A 眼肌麻痹性偏头痛B 无先兆偏头痛C 有先兆偏头痛D 视网膜性偏头痛E 短暂性脑缺血发作
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考题 多选题洋地黄中毒患者可出现的症状有（）A黄视或绿视B头痛、头晕C水肿蛋白尿D室性早搏二联律E食欲不振，恶心呕吐
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