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护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥( )。
A．询问患者有无食欲缺乏、恶心、呕吐
B．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C．听心率有无＜60/min
D．有无四肢麻木，针刺样疼痛
E．听心律是否存在原来规律变为不规律，或不规律变为规律
参考答案
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考题
患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹腔积液，双下肢可凹性水肿。请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳B、肺部感染C、地高辛用量不当D、心律失常E、利尿剂用量不当责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D、听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则E、听心率有无低于60次／min心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A、适量运动，以不出现心悸、气短为度B、低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C、食谱选择不受限制，以促进食欲D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查E、积极防治风湿热，避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
考题
患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心律失常B、心身过劳C、地高辛用量不当D、肺部感染E、利尿剂用量不当责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项正确A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐B、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视C、听心率有无低于60次／分D、有无四肢麻木、针刺样疼痛E、听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项正确A、积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖B、低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C、适量运动，以不出现心悸、气短为度D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查E、食谱选择不受限制，以促进食欲
考题
责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（ ）A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B．询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C．询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D．注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E．数心率有无低于60次/分
考题
责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（ ）A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B．询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐C．询问有五四肢麻木、针刺样疼痛D．听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则E．听心率有无低于60次/分
考题
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（ ）A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B．询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C．询问有五四肢麻木、针刺样疼痛D．听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则E．听心率有无低于60次/min
考题
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B．询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐C．询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D．注意心律是否存在原来规则变为不规则或不规则变为规则E．数心率有无低于60次/分
考题
责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（ ）。A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B．询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐C．询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D．注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E．数心率有无低于60次/分
考题
患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要
A.听诊心率、心律
B.询问有无食欲不振、恶心
C.查看血地高辛浓度报告
D.询问有无四肢麻木
E.询问有无头痛、黄视、绿视
考题
患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要
A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐
C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E.数心率有无低于60次／分
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