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患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最佳治疗方案是（）。（提示若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。）
- A、紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA.
- B、B.多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev
- C、诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛
- D、D.VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev
- E、E.紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev，多西他赛
参考答案
更多 “患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最佳治疗方案是（）。（提示若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。）A、紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA.B、B.多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevC、诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛D、D.VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevE、E.紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev，多西他赛” 相关考题
考题
患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是( )A、腹部CT检查B、PET–CT检查C、结直肠镜检查D、腹部B超检查E、全消化道钡餐检查患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )A、放疗B、手术C、化疗D、介入治疗E、最佳支持治疗患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结(0／15)查见癌转移。下一步处理考虑( )A、辅助化疗B、密切随访C、放疗D、BSCE、生物靶向治疗患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为( )A、3个月B、6个周期C、8个～12个周期D、1年E、15个周期术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为( )A、换方案化疗B、原方案化疗C、抗生素治疗D、抗结核治疗E、对症治疗，密切随访
考题
患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2 cm×2 cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最适合该患者的诊断及处理是A、慢性纤维空洞型肺结核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找结核菌；B、周围性肺癌，外科手术切除C、周围型肺癌，CT引导下径皮穿刺肺活检D、浸润性肺曲菌病，完善血清G试验及GM试验E、WG肉芽肿，完善尿常规，ANCN等最佳治疗方案是(提示 若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。)A、紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）B、多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）C、诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛D、VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）E、紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva），多西他赛
考题
患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断，应选择A、胸部增强CT随诊观察B、胸外科手术切除C、支气管镜检查D、胸部LDCT随诊观察E、CT引导下经皮肺穿刺活检若胸部LDCT随诊，以下正确的是A、宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访B、宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大C、宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察D、宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊E、胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT 的1/6下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4 cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。)A、外科手术切除B、支气管镜明确病理类型后行全身化疗C、局部放射治疗D、姑息治疗及中药治疗E、靶向治疗
考题
患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有（）A、长春瑞滨+顺铂B、吉西他滨+卡铂C、紫杉醇+卡铂D、多烯他赛+卡铂E、CPT11+顺铂F、吉西他滨+多烯他赛
考题
患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有（）A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、多烯他赛+顺铂D、紫杉醇E、多烯他赛F、培美曲塞
考题
患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有（）。A、长春瑞滨+顺铂B、吉西他滨+顺铂C、紫杉醇+顺铂D、多烯他赛+顺铂E、CTP11+顺铂F、足叶乙甙+顺铂
考题
患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最佳治疗方案是（）（提示：若患者不病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。）A、紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA.B、B.多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevC、诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛D、D.VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevE、E.紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev，多西他赛同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见
考题
患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断，应选择（）A、胸部增强CT随诊观察B、胸外科手术切除C、支气管镜检查D、胸部LDCT随诊观察E、CT引导下经皮肺穿刺活检
考题
患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。下一步应采取的治疗方案是（）（提示：患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。）A、外科手术切除B、支气管镜明确病理类型后行全身化疗C、局部放射治疗D、姑息治疗及中药治疗E、靶向治疗
考题
患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最适合该患者的诊断及处理是（）A、慢性纤维空洞型肺结核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找结核菌；B、周围性肺癌，外科手术切除C、周围型肺癌，CT引导下径皮穿刺肺活检D、浸润性肺曲菌病，完善血清G试验及GM试验E、WG肉芽肿，完善尿常规，ANCN等
考题
男性患者，65岁。声音嘶哑1个月，胸片示左上纵隔增宽，CT平扫显示主动脉弓左外侧、肺动脉主干外侧直径1.0cm的软组织密度结节病灶，左肺门增大，最适宜的处理是：（）A、疑诊左上中心型肺癌，建议MRI检查B、疑诊结节病，激素治疗后复查胸部CT平扫C、建议核素扫描D、增强CT检查E、抗感染治疗后复查胸部CT平扫
考题
单选题患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断，应选择（）。A
胸部增强CT随诊观察B
胸外科手术切除C
支气管镜检查D
胸部LDCT随诊观察E
CT引导下经皮肺穿刺活检
考题
单选题患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最佳治疗方案是（）。（提示若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。）A
紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA.B
B.多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevC
诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛D
D.VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevE
E.紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev，多西他赛
考题
单选题男性患者，65岁。声音嘶哑1个月，胸片示左上纵隔增宽，CT平扫显示主动脉弓左外侧、肺动脉主干外侧直径1.0cm的软组织密度结节病灶，左肺门增大，最适宜的处理是：（）A
疑诊左上中心型肺癌，建议MRI检查B
疑诊结节病，激素治疗后复查胸部CT平扫C
建议核素扫描D
增强CT检查E
抗感染治疗后复查胸部CT平扫
考题
单选题患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最适合该患者的诊断及处理是（）。A
慢性纤维空洞型肺结核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找结核菌；B
周围性肺癌，外科手术切除C
周围型肺癌，CT引导下径皮穿刺肺活检D
浸润性肺曲菌病，完善血清G试验及GM试验E
WG肉芽肿，完善尿常规，ANCN等
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