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患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有（）
- A、吉西他滨+顺铂
- B、紫杉醇+顺铂
- C、多烯他赛+顺铂
- D、紫杉醇
- E、多烯他赛
- F、培美曲塞
参考答案
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考题
患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断A、PPD皮试B、X线胸片C、ECGD、ESRE、血常规
考题
(55～58题共用题干)女，12岁，发热、咳嗽10天，痰中有脓血 3天。体检：右下肺叩浊，血白细胞20.0×109/L，X线胸片示右下肺6cm×6cm圆形病灶。有帮助的检查方法A．肺CTB．纤维支气管镜C．肺穿刺D．肺动脉造影E．肺核素扫描
考题
男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎。该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是A．右上肺B．右下肺C．左上肺D．左下肺
考题
男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。
该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是
A.右上肺
B.右下肺
C.左上肺
D.左下肺
考题
患者，女，28岁。发现血压升高2年，因近1个月发作性下肢软瘫3次就诊。体检：神志清楚，血压180/105mmHg。CT示左侧肾上腺占位约1.5cm。
如该患者的血钾报告是3.6mmol/L，应首先检测（ ）
考题
患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、ⅡF级D、Ⅲ级E、Ⅳ级F、Ⅴ级
考题
女18岁，发热三天，体温高达39.6℃，盗汗，呼吸时右下胸疼，右侧卧时胸疼可减轻。体检：右下肺呼吸音减弱并伴有磨檫音。X线胸片示右肋膈角钝，心肺未发现异常。白细胞6.0×109/L，中性60%，淋巴37%，血沉43mm/h。考虑诊断为；（）A、结核性胸膜炎B、急性上呼吸道感染C、右下肺炎D、慢性支气管炎E、肺脓肿
考题
女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）A、支气管扩张B、肺结核瘤C、所有Ⅰ期肺癌D、部分Ⅱ期肺癌E、肺囊肿
考题
患者男性，46岁，体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节，拟行F-FDGPET／CT鉴别结节性质。18F-FDGPET/CT在孤立性肺结节（SPN）的良恶性鉴别诊断中，可出现的假阳性（FP）病例有（）A、炎性假瘤B、结核球C、肺隔离症D、真菌感染E、以上均是
考题
患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）A、拍摄胸片B、测定FEV1%C、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%D、高分辨CTE、经皮肺活检
考题
多选题患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。为明确诊断，应进行的检查有（提示：经治疗后患者咯血停止。）（）A复查胸片B纤维支气管镜检查C肺动脉造影D胸部HRCTE支气管动脉造影F肺功能检查
考题
单选题女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是（）A
肝炎抗原抗体检查B
腹部超声C
腹部平片D
肝功能E
乙肝两对半
考题
单选题患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
ⅡF级D
Ⅲ级E
Ⅳ级F
Ⅴ级
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