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男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,选择下列哪种方法()。
A.肋间神经阻滞
B.胸椎旁神经阻滞
C.腰椎旁神经阻滞
D.腰交感神经节阻滞
E.硬膜外腔阻滞
参考答案
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考题
患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等D、查体E、诊断性检查关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、用药应根据病情递增或递减用药
考题
患者男，45岁。胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法A、肋间神经阻滞B、胸椎旁神经阻滞C、腰椎旁神经阻滞D、腰交感神经节阻滞E、硬膜外腔阻滞
考题
关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是A、哌替啶是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、应根据病情递增或递减用药
考题
影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括( )A、缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识B、患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗C、担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用D、费用过于昂贵
考题
关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是A、对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代B、癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状C、要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物D、阿片类药物镇痛效果确实E、在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小
考题
男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,应选择下列哪种方法
A、肋间神经阻滞B、胸椎旁神经阻滞C、腰椎旁神经阻滞D、腰交感神经节阻滞E、硬膜外腔阻滞
考题
男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，选择下列哪种方法A.腰交感神经节阻滞
B.肋间神经阻滞
C.腰椎旁神经阻滞
D.胸椎旁神经阻滞
E.硬膜外腔阻滞
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