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单选题
患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑（）。
A
类风湿关节炎病情活动
B
强直性脊柱炎
C
多发性骨髓瘤
D
骨质疏松
E
白血病
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考题
患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、恶性神经鞘瘤D、软骨肉瘤E、尤因肉瘤
考题
（题干）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和寨来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用约规律时断时续近具时豌关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。 关于该患者用药注意事项的说法错误的是( )A.应定期监测肝功能B.泼尼松应于清晨服用C.应定期监测血糖、血压D.应定期监测骨密度E.甲氨蝶呤应隔回次用药（题干）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和寨来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用约规律时断时续近具时豌关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。 关于该患者用药注意事项的说法错误的是( )A.应定期监测肝功能B.泼尼松应于清晨服用C.应定期监测血糖、血压D.应定期监测骨密度E.甲氨蝶呤应隔回次用药关于该患者健康教育的说法,错误的是( )A.早期治疗、遵医嘱规律用药B.多晒太阳、适量补充钙剂、维生素D预防骨质疏松C.定期就诊，评估病情,调整治疗案D.一旦症状改善,应即刻停药E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎;B、痛风;C、强直性脊柱炎;D、骨关节炎;E、类风湿关节炎;
考题
患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑A、类风湿关节炎病情活动B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、骨质疏松E、白血病可作为确诊依据的实验室检查是A、骨盆、四肢长骨X线片B、骨髓穿刺活检C、骨扫描D、肿瘤标志物E、类风湿因子患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是A、药物剂量不足B、患者对目前治疗药物产生耐药性C、药物不良反应引起D、老年人骨质疏松引起E、并发肿瘤，导致治疗效果差
考题
患者女性，38岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+)，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊柱炎该患者关节疼痛，首先应选择的药物是A、布洛芬B、甲氨蝶呤C、泼尼松D、青霉素E、胸腺肽要控制病情发展，应联合应用A、布洛芬B、甲氨蝶呤C、泼尼松D、青霉素E、胸腺肽
考题
男，43岁，2月来四肢关节肿胀，尤以腕关节、近端指间关节为甚。如果考虑为类风湿关节炎，应进一步检查哪些项目以排除其他结缔组织病A、血、尿常规B、四肢关节X线片C、类风湿因子D、抗核抗体E、以上均是若已确诊为类风湿关节炎，下列哪项检查不能判断和检查类风湿关节炎的活动性A、CRP升高B、ESR加快C、X线关节破坏融合D、关节软组织肿胀或积液E、类风湿因子滴度增高若患者病情处于活动期，下列哪组药物是最佳治疗方案A、甲氨蝶呤+青霉胺+小剂量泼尼松B、氯喹+甲氨蝶呤+SASP+小剂量泼尼松C、氯喹+甲氨蝶呤+青霉胺+非甾体类抗炎药D、氯喹+甲氨蝶呤+非甾体类抗炎药E、甲氨蝶呤+青霉胺+非甾体类抗炎药
考题
患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。出现上述症状，诊断应首先考虑A、尿路结石B、膀胱癌C、膀胱炎D、多囊肾E、慢性肾小球肾炎可作为确诊依据的检查是A、腹部彩色超声B、膀胱镜病理活检C、逆行肾盂造影D、腹部CTE、SPECT肾显像
考题
患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年．目前服用甲氨蝶呤(15mg，qw)和塞来昔布(200mg，qd)。患者因担心药物不良反应．用药不规律，时断时续。近几日出现腕关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mg，qd。
关于该患者健康教育的说法，错误的是A.早期治疗．遵医嘱规律用药
B.多晒太阳．适量补充钙剂、维生
C.预防骨质疏松
D.定期就诊，评估病情，调整治疗方案
E.一旦症状改善．应即刻停药
F.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血
考题
患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是A.7．5mgqd
B.7．5mgtid
C.7．5mgqod
D.7．5mgqw
E.7．5mgqm
考题
患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和寨来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用约规律时断时续近具时豌关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。
关于该患者健康教育的说法,错误的是()查看材料A.早期治疗、遵医嘱规律用药
B.多晒太阳适量补充钙剂、维生素D预防骨质疏松
C.定期虣诊评估病情,调整治疗案
D.一旦症状改善,应即刻停药
E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血
考题
患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎，叙述错误的是（）A、基本病变是滑膜炎B、发病与自身免疫有关C、有皮下结节提示病情活动D、类风湿因子（＋）E、不引起脏器变化
考题
一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）A、甲氨蝶呤B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、金制剂E、雷公藤
考题
多选题患者女，28岁，因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常，6个月前产一子，已停止哺乳，近期出现下腰部疼痛，白天和夜间均出现，夜间略明显。提示CT：骶髂关节髂骨皮质下硬化，未见明显侵蚀性改变。需要主要考虑的诊断有（）。A骨硬化症B髂骨致密性骨炎C骶髂关节感染D类风湿关节炎E强直性脊柱炎F代谢性骨病G弥漫性特发性骨肥厚H晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病
考题
单选题患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。可作为该70岁患者确诊依据的实验室检查是（）。A
骨盆、四肢长骨X线片B
骨髓穿刺活检C
骨扫描D
肿瘤标志物E
类风湿因子
考题
单选题患者，女性，24岁。患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为外层巩膜炎，该患者选用的治疗药物是（）A
非甾体抗炎药B
甲氨蝶呤C
糖皮质激素D
金制剂E
雷公藤
考题
单选题（五）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显。加用泼尼松10mgqd。关于该患者用药注意事项的说法错误的是（ ）A
应定期监测肝功能B
泼尼松应于清晨服用C
应定期监测血糖、血压D
应定期监测骨密度E
甲氨蝶呤应隔日一次用药
考题
单选题患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是（）A
骨性关节炎B
痛风C
银屑病关节炎D
类风湿关节炎E
风湿性关节炎
考题
单选题患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。出现上述症状，诊断应首先考虑（）。A
尿路结石B
膀胱癌C
膀胱炎D
多囊肾E
慢性肾小球肾炎
考题
单选题一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）A
甲氨蝶呤B
非甾体抗炎药C
糖皮质激素D
金制剂E
雷公藤
考题
单选题（五）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显。加用泼尼松10mgqd。关于该患者健康教育的说法,错误的是（ ）A
早期治疗、遵医嘱规律用药B
多晒太阳，适量补充钙剂、维生素D，预防骨质疏松C
定期就诊，评估病情,调整治疗案D
一旦症状改善,应即刻停药E
定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血
考题
单选题患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是（）A
风湿性关节炎B
痛风C
强直性脊柱炎D
骨关节炎E
类风湿关节炎
考题
单选题患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）A
类风湿关节炎B
骨关节炎C
痛风D
强直性脊柱炎E
反应性关节炎
考题
单选题患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。诊断应首先考虑为（）A
痛风性关节炎B
类风湿关节炎C
骨关节炎D
强直性脊柱炎E
感染性关节炎
考题
单选题患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是（）。A
药物剂量不足B
患者对目前治疗药物产生耐药性C
药物不良反应引起D
老年人骨质疏松引起E
并发肿瘤，导致治疗效果差
考题
单选题患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）。A
痛风B
强直性脊柱炎C
骨关节炎D
类风湿关节炎E
风湿热
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