患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑A、类风湿关节炎病情活动B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、骨质疏松E、白血病可作为确诊依据的实验室检查是A、骨盆、四肢长骨X线片B、骨髓穿刺活检C、骨扫描D、肿瘤标志物E、类风湿因子患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是A、药物剂量不足B、患者对目前治疗药物产生耐药性C、药物不良反应引起D、老年人骨质疏松引起E、并发肿瘤，导致治疗效果差

题目内容（请给出正确答案）

患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑A、类风湿关节炎病情活动

B、强直性脊柱炎

C、多发性骨髓瘤

D、骨质疏松

E、白血病

可作为确诊依据的实验室检查是A、骨盆、四肢长骨X线片

B、骨髓穿刺活检

C、骨扫描

D、肿瘤标志物

E、类风湿因子

患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是A、药物剂量不足

B、患者对目前治疗药物产生耐药性

C、药物不良反应引起

D、老年人骨质疏松引起

E、并发肿瘤，导致治疗效果差

参考答案

考题吴老先生因脑出血卧床2个月，二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。问题：该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?

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考题患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、恶性神经鞘瘤D、软骨肉瘤E、尤因肉瘤

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考题患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是A、腹水B、腹胀C、恶心D、食欲减退E、消瘦

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考题患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织

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考题患者男，58岁，因“渐进性排尿困难6个月，腰骶部疼痛1个月”来诊。PSA80ng/ml。为明确诊断，首选检查是A、膀胱镜检查及活检B、尿常规C、尿液查癌细胞D、肛门指诊及穿刺活检E、脊柱、骨盆CT

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考题患者，女，18岁，因骨肉骨瘤行右大腿截肢术，术后出现患肢痛，护理人员对患者解释不正确的是A、可对患肢进行热敷B、残肢制动以避免疼痛C、疼痛时可轻拍打患肢D、长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术E、患肢痛是患者感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉

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考题患者女，48 岁，因“发现甲状腺左叶结节”1 个月入院，诊为甲状腺癌，现已行甲状腺癌全切。已知患者既往有冠心病史。患者在服用左甲状腺素时出现以下反应不属于药物不良反应的是A．心悸 B．骨骼肌痉挛 C．心律失常 D．月经紊乱 E．黏液性水肿

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考题共用题干患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。患者骶尾部发生的是A:烫伤B:炎症C:压疮D:疖肿E:湿疹

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考题患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是A.面部 B.眼睑 C.骶尾部 D.胸腰部 E.足踝部

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