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女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。 提示：5时30分，宫缩40秒/1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水Ⅱ度粪染，查宫口开全，S+4。恰当的处理是（）
- A、剖宫产
- B、协助胎头顺时针转135°助产
- C、协助胎头逆时针转135。助产
- D、吸氧
- E、等待自然分娩
- F、静滴缩宫素
参考答案
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考题
患者女，停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛， 子宫符合孕月，宫口未开，B超检查：宫内妊娠， 见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是( )A.保胎治疗B.尽快清宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染
考题
患者，女，29岁。停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛，子宫符合孕周，宫口未开，B超检查：宫内妊娠，见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是A.保胎治疗
B.尽快清宫
C.止血补血
D.间断吸氧
E.预防感染
考题
女，36岁，停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕50天大，宫口已扩张，并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理措施应为
A、B型超声检查
B、动态随诊观察
C、检测血常规
D、尽早行负压吸宫术
E、肌注黄体酮
考题
某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确
A.等待自然分娩
B.剖宫产
C.协助胎头顺时针转135度助产
D.吸氧
E.协助胎头逆时针转135度助产
F.静点缩宫素
考题
患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
A.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破
B.宫内孕34周早产临产，胎膜早破
C.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁
D.宫内孕34周胎膜早破
E.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎
考题
女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查阴道液pH值7．0，阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是（）A、宫内孕38周胎膜早破B、宫内孕38周早产临产，胎膜早破C、宫内孕38周先兆临产，胎膜早破D、宫内孕38周先兆流产，张力性尿失禁E、宫内孕38周先兆流产，合并阴道炎
考题
女，42岁，孕2产1，第一胎为先天愚型儿，现停经50天出现阴道流血伴下腹痛，流出一胚胎组织，诊断为完全流产。最可能导致该孕妇流产的原因是（）。A、母亲高龄B、母体病变C、免疫排斥D、孕卵异常E、不良接触
考题
某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30～40秒／4～5分，强度弱，胎心130次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的（）。A、不干预B、立即行剖宫产术C、OCT试验D、人工破膜E、吸氧F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
考题
多选题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142／分，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的（ ）A潜伏期延长B潜伏期停滞C活跃期停滞D活跃期延长E胎头下降延缓F协调性宫缩乏力
考题
单选题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确（）。A
吸氧B
协助胎头顺时针转135度助产C
协助胎头逆时针转135度助产D
剖宫产E
等待自然分娩F
静点缩宫素
考题
单选题女，42岁，孕2产1，第一胎为先天愚型儿，现停经50天出现阴道流血伴下腹痛，流出一胚胎组织，诊断为完全流产。最可能导致该孕妇流产的原因是（）。A
母亲高龄B
母体病变C
免疫排斥D
孕卵异常E
不良接触
考题
单选题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（ ）A
宫内孕38周胎膜早破B
宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂C
宫内孕38周早产临产，胎膜早破D
宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E
宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁F
宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎
考题
单选题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（）。A
宫内孕32周双胎胎膜早破B
宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C
宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D
宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E
宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁F
宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎
考题
多选题女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。
提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有（）A行剖宫产术B注射杜冷丁100mgC温肥皂水灌肠D胎儿电子监护E静脉滴注缩宫素F羊膜镜检查
考题
单选题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30～40秒／4～5分，强度弱，胎心130次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的（）。A
不干预B
立即行剖宫产术C
OCT试验D
人工破膜E
吸氧F
静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
考题
单选题患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（ ）A
宫内孕34周胎膜早破B
宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂C
宫内孕34周早产临产，胎膜早破D
宫内孕34周先兆早产，胎膜早破E
宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁F
宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎
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