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女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查阴道液pH值>7．0，阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是（）
- A、宫内孕38周胎膜早破
- B、宫内孕38周早产临产，胎膜早破
- C、宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
- D、宫内孕38周先兆流产，张力性尿失禁
- E、宫内孕38周先兆流产，合并阴道炎
参考答案
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考题
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值＞7．0B、阴道液涂片未见羊齿状结晶C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒D、阴道液0．5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞E、肛查推胎头时可见有羊水流出F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0．05mg／LG、阴道液涂片可见羊齿状结晶提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕38周早产临产，胎膜早破D、宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E、宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁F、宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产B、临产C、胎盘早剥D、前置胎盘E、先兆早产F、先兆子宫破裂G、肠痉挛提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音B、注射度冷丁C、灌肠D、人工破膜了解羊水性状E、静脉滴注小剂量缩宫素F、立即剖宫产G、抑制宫缩提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长B、骨盆入口狭窄C、中骨盆狭窄D、出口狭窄E、漏斗骨盆F、潜伏期延长G、滞产此时最合适的处理A、注射度冷丁B、灌肠C、注射安定D、人工破膜了解羊水性状E、立即行剖宫产F、静脉滴注小剂量缩宫素
考题
患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：查体：T36．7℃，BP124／76mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软．未触及宫缩，胎心142次／分，宫颈管长1．5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值＞7．0B、阴道液涂片未见羊齿状结晶C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒D、阴道液0．5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞E、肛查推胎头时可见有羊水流出F、阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0．05mg,／LG、阴道液涂片可见羊齿状结晶提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕34周胎膜早破B、宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕34周早产临产，胎膜早破D、宫内孕34周先兆早产，胎膜早破E、宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁F、宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎提示：住院后2小时出现阵发性腹痛10～20秒／15～20分，并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些A、立即行剖宫产B、抗生素预防感染C、卧床，抬高臀部D、抑制宫缩E、促胎肺成熟F、应用止痛、止血药提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟A、卵磷脂与鞘磷脂比值B、羊水肌酐测定C、羊水胆红素类物质用△OD450测值D、羊水中脂肪细胞出现率E、B超测胎头双顶径值F、肝功能的检查G、血常规的检查提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。最恰当的处理A、密切观察宫缩及胎心音B、注射度冷丁C、灌肠D、人工破膜了解羊水性状E、静脉滴注小剂量缩宫素F、立即剖宫产G、抑制宫缩
考题
患者,女,22岁。因停经9月余,阴道流液2小时就诊。初步诊断:①宫内孕39周,临产;②胎膜早破。请选择可以给该患者的抗菌药物A: 阿莫西林B: 头孢氨苄C: 复方新诺明D: 甲硝唑E: 不用抗菌药物
考题
初产妇，孕35周。有液体从阴道流出，来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为A．先兆流产B．先兆早产C．临产D．胎膜早破E．胎盘早剥
考题
初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断是A、先兆流产B、先兆早产C、临产D、胎膜早破E、胎盘早剥
考题
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产B、先兆早产C、妊娠合并急性胃肠炎D、妊娠合并阑尾炎E、先兆子宫破裂F、胎盘早剥G、前置胎盘提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查A、阴道液pH值B、阴道液涂片检查C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检D、B超检查E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查G、胎儿监测提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D、宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E、宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁F、宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产B、抗生素预防感染C、卧床，抬高臀部D、抑制宫缩E、促胎肺成熟、促胎儿生长F、继续应用止痛、止血药提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产B、胎儿生长受限C、双胎输血综合征D、脐带脱垂致胎儿死亡E、胎儿畸形F、胎儿窘迫G、巨大儿提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产B、继续抗生素预防感染C、卧床，抬高臀部D、抑制宫缩E、观察产程，等待自然分娩F、继续应用止痛、止血药提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋B、接生前建立静脉通路C、作会阴切开以减少对胎头的压迫D、第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E、第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离F、第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
考题
初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为A、先兆早产
B、临产
C、胎膜早破
D、胎盘早剥
E、先兆流产
考题
40岁，初产妇，孕36周，全身水肿，头痛，Bp21．3／14．0kPa(160／105mmHg)，尿蛋白(3+)，并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失1天。阴道流液入院。查胎心120次／分，OCT试验呈迟发性减速，阴道流液pH＞7。诊断可能性最小的是A.先兆子痫
B.慢性肾炎基础上并发先兆子痫
C.胎儿宫内窘迫
D.胎膜早破
E.妊娠合并原发性高血压
考题
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
A.宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
B.宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破
C.宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁
D.宫内孕32周双胎胎膜早破
E.宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破
F.宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎
考题
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
A.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁
D.宫内孕38周胎膜早破
E.宫内孕38周早产临产，胎膜早破
F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎
考题
患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是
A.胎儿过度成熟
B.胎膜早破
C.脐带受压
D.胎儿宫内窘迫
E.胎头受压
F.先兆早产
G.临产
考题
患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
A.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破
B.宫内孕34周早产临产，胎膜早破
C.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁
D.宫内孕34周胎膜早破
E.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎
考题
40岁，初产妇，孕36周，全身水肿，头痛，Bp21．3／14．0kPa(160／105mmHg)，尿蛋白(3+)，并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失1天。阴道流液入院。查胎心120次／分，OCT试验呈迟发性减速，阴道流液pH＞7。诊断可能性最小的是（）A、先兆子痫B、胎膜早破C、胎儿宫内窘迫D、妊娠合并原发性高血压E、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
考题
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（ ）A、宫内孕38周胎膜早破B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕38周早产临产，胎膜早破D、宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E、宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁F、宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎
考题
患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（ ）A、宫内孕34周胎膜早破B、宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕34周早产临产，胎膜早破D、宫内孕34周先兆早产，胎膜早破E、宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁F、宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎
考题
某孕妇，孕35周，因阴道流液来医院就诊，下列不支持胎膜早破诊断的是（）。A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性E、胎膜破裂发生在第一产程内
考题
患者，女，26岁。孕34周，昨晨起自觉阴道流水，质清稀，阴道液涂片可见羊齿状结晶，石蕊试纸测定pH值7.5，神疲乏力，腰酸坠，舌淡胖，脉细无力此病例的诊断是（）A、妊娠合并阴道炎B、胎膜早破C、早产D、脐带脱垂E、胎盘早剥
考题
患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是（）。A、胎儿宫内窘迫B、胎头受压C、脐带受压D、胎儿过度成熟E、胎膜早破F、先兆早产G、临产
考题
单选题初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断是（）。A
先兆流产B
先兆早产C
临产D
胎膜早破E
胎盘早剥
考题
多选题患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是（）。A胎儿宫内窘迫B胎头受压C脐带受压D胎儿过度成熟E胎膜早破F先兆早产G临产
考题
多选题初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次／分。目前的诊断可能是（）A宫内感染B胎儿窘迫C胎膜早破D先兆早产E臀位
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