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患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）
- A、中毒性休克
- B、伤寒肠出血
- C、胃十二指肠溃疡出血
- D、出血性肠炎
- E、痔疮出血
参考答案
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考题
患者，男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，脾大，肋下4cm。化验：红细胞：32．0×109／L，白细胞6．5×109／L，血红蛋白70g／L。最可能的诊断是( )A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．胃癌出血C．应激性溃疡病出血D．胆道出血E．肝破裂出血
考题
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（ ）A、病毒性感染B、肺部感染C、伤寒D、败血症E、慢性病毒性肝炎为了确诊，最重要的检查是（ ）A、血与骨髓培养B、胸片C、肝功能D、两对半E、肥达氏反应入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（ ）A、感染性休克B、合并痔疮出血C、溃疡病出血D、伤寒并发肠出血E、阿米巴痢疾
考题
患者男，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、食欲缺乏。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心悸、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：WBC 50×109/L，最可能的诊断是A．感染性休克B．胃溃疡出血C．伤寒并发肠出血D．伤寒并发肠穿孔E．急性阑尾炎
考题
患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。下列处理措施错误的是（）A、输血、补液，纠正血容量B、应用止血药C、抗菌治疗D、立即手术E、禁食，绝对卧床休息
考题
患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。此时最有价值的实验室检查为（）A、血常规B、粪常规C、血培养D、肥达反应E、肝功能
考题
患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。病原治疗应选用（）A、氟嗪酸或环丙氟哌酸B、氨苄西林C、阿莫西林D、氯霉素E、第3代头孢菌素
考题
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）A、感染性休克B、合并痔疮出血C、溃疡病出血D、伤寒并发肠出血E、阿米巴痢疾
考题
（）男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用A、氟嗪酸或环丙氟哌酸B、氨苄西林C、阿莫西林D、氯霉素E、第三代头孢菌素
考题
男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）A、中毒性休克B、伤寒肠出血C、胃十二指肠溃疡出血D、出血性肠炎E、痔疮出血
考题
患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为（）A、继续抗生素治疗，全程共2周B、小剂量激素治疗C、保持排粪通畅D、补液利尿有助于排泄毒素E、绝对卧床休息
考题
患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）A、上呼吸道感染B、病毒性肝炎C、细菌性痢疾D、副伤寒E、葡萄球菌感染
考题
男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素过敏史。下列处理中错误的是（）A、输血补液纠正血容量B、止血药应用C、抗菌治疗D、立即手术E、禁食，绝对卧床休息
考题
男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2.5×109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用（）A、氟嗪酸或环丙氟哌酸B、氨苄西林C、阿莫西林D、氯霉素E、第三代头孢菌素
考题
男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）A、中毒性休克B、伤寒肠出血C、胃十二指肠溃疡出血D、出血性肠炎E、痔疮出血
考题
男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。下列处理中错误的是（）A、输血补液纠正血容量B、止血药应用C、抗菌治疗D、立即手术E、禁食，绝对卧床休息
考题
单选题男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用（）A
氟嗪酸或环丙氟哌酸B
氨苄西林C
阿莫西林D
氯霉素E
第三代头孢菌素
考题
单选题患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压90/50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×109/L，最可能的诊断是（ ）。A
腮道出血B
食管胃底静脉破裂出血C
应激性溃疡出血D
胃癌出血E
肝破裂出血
考题
单选题患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）A
上呼吸道感染B
病毒性肝炎C
细菌性痢疾D
副伤寒E
葡萄球菌感染
考题
单选题男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）A
中毒性休克B
伤寒肠出血C
胃十二指肠溃疡出血D
出血性肠炎E
痔疮出血
考题
单选题患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为（）A
继续抗生素治疗，全程共2周B
小剂量激素治疗C
保持排粪通畅D
补液利尿有助于排泄毒素E
绝对卧床休息
考题
单选题患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）A
中毒性休克B
伤寒肠出血C
胃十二指肠溃疡出血D
出血性肠炎E
痔疮出血
考题
单选题男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）A
感染性休克B
合并痔疮出血C
溃疡病出血D
伤寒并发肠出血E
阿米巴痢疾
考题
单选题男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2.5×109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用（）A
氟嗪酸或环丙氟哌酸B
氨苄西林C
阿莫西林D
氯霉素E
第三代头孢菌素
考题
单选题男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）A
中毒性休克B
伤寒肠出血C
胃十二指肠溃疡出血D
出血性肠炎E
痔疮出血
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