网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
单选题
保险公司正收到各医院通过计算机媒体直接发来的住院保险索赔，但医院没有向保险公司移交保险单。要在这种环境下发现虚假要求，以下哪项控制程序最为有效：（）
A
应用整合测试法（ITF），以对数据处理透明的方式测试处理过程的准确性
B
编制监控程序，根据科目类别特性辨别反常的索赔种类或索赔数目，供索赔处理部门调查
C
应用通用审计软件，将索赔鉴定数与有效的保险客户主要数目清单相对比
D
针对从某家医院收到的所有索赔要求，建立批量控制，并处理这些索赔要求
参考答案
参考解析
解析：
B正确。监控是对内部控制质量的评估。管理层考虑内部控制是否适当的设计且按预期运行，并修改它以反映变化了的情形。监控可以采取单独的、定期评价的或持续不断的监控形式。持续不断的监控可作为日常经营的一部分，它包括管理和监督性的复核、比较、核对以及由部门人员所采取的可作为其日常活动一部分的其他行动。因而，对索赔数量及性质的监控可以发现内部控制的疏忽。
更多 “单选题保险公司正收到各医院通过计算机媒体直接发来的住院保险索赔，但医院没有向保险公司移交保险单。要在这种环境下发现虚假要求，以下哪项控制程序最为有效：（）A 应用整合测试法（ITF），以对数据处理透明的方式测试处理过程的准确性B 编制监控程序，根据科目类别特性辨别反常的索赔种类或索赔数目，供索赔处理部门调查C 应用通用审计软件，将索赔鉴定数与有效的保险客户主要数目清单相对比D 针对从某家医院收到的所有索赔要求，建立批量控制，并处理这些索赔要求” 相关考题
考题
丁某于2005年5月为其九周岁的儿子丁海购买一份人身保险。至2008年9月，丁某已支付了三年多的保险费。当年10月，丁海患病住院，因医院误诊误治致残。关于本案，下列哪一表述是正确的？（）A.丁某可以在向保险公司索赔的同时要求医院承担赔偿责任B.应当先由保险公司支付保险金，再由保险公司向医院追偿C.丁某应先向医院索赔，若医院拒绝赔偿或无法足额赔偿，再要求保险公司支付保险金D.丁某不能用诉讼方式要求保险公司支付保险金
考题
丁某于2005年5月为其九周岁的儿子丁海购买一份人身保险。至2008年9月，丁某已支付了三年多的保险费。当年10月，丁海患病住院，因医院误诊误治致残。关于本案，下列哪一表述是正确的？A:丁某可以在向保险公司索赔的同时要求医院承担赔偿责任B:应当先由保险公司支付保险金，再由保险公司向医院追偿C:丁某应先向医院索赔，若医院拒绝赔偿或无法足额赔偿，再要求保险公司支付保险金D:丁某不能用诉讼方式要求保险公司支付保险金
考题
2016年3月，张某向甲保险公司投保重大疾病险，但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前，甲保险公司曾要求张某到安康医院体检，并提交体检报告。因安康医院工作人员的失误，未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月，张某因乙肝住院治疗，花去医疗费等6.3万元。2017年9月，甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是？
A.若张某投保时，体检报告明确显示其患有乙肝，则甲保险公司不能拒赔
B.甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同
C.甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下，拒绝赔付
D.若甲保险公司解除保险合同，应当向张某退还保费
考题
保险公司开始接收各医院通过电脑媒体直接发来的医疗索赔，可是医院没有向保险公司移交保单，要在这种环境下发现舞弊，以下( )项控制程序最为有效。A.应用整合测试工具法(ITF)，测试按透明方式处理数据的准确性
B.开发监控程序，根据科目类别识别反常的索赔种类或索赔数，以便供索赔部门调查
C.利用通用审计软件，将索赔身份号同有效的保险客户清单进行匹配
D.对从特定医院收到的所有索赔建立批控制，并以批方式处理这些索赔
考题
有一份按FOB条件达成的货物买卖合同，买方在卖方装运前就已向保险公司投保了合同标的物仓至仓条款的一切险，但货物在从卖方仓库运往装运港码头途中，由于震动、挤压导致约20％的货物碰损破碎。事后卖方及时通知保险公司并以保险单含有仓至仓条款为由，要求保险公司赔偿损失，但遭拒绝。后来卖方又请买方以投保人的名义凭保险单据向保险公司索赔，仍遭拒绝。 讨论：保险公司为什么会拒赔？
考题
甲向保险公司投保了一份人寿保险，期限为五年，并以其妻乙为受益人。合同签订前，保险公司要求甲提供医院的健康状况检查表。甲便去保险公司指定的医院做了检查。该医院的主治医师丙发现甲患有末期直肠癌。因其与甲熟识，就未将病情告诉他，也没有将该事项记入身体检查表中，但告诉了乙。甲将检查表交给了保险公司，保险公司确认无误后，就与甲签订了人寿保险合同，甲也缴纳了首期保费。两年后，甲终因癌症不治身亡。乙要求保险公司支付保险金。保险公司经调查后发现了事实真相，拒绝理赔。保险公司拒绝理赔的行为有无法律依据？
考题
甲向保险公司投保了一份人寿保险，期限为五年，并以其妻乙为受益人。合同签订前，保险公司要求甲提供医院的健康状况检查表。甲便去保险公司指定的医院做了检查。该医院的主治医师丙发现甲患有末期直肠癌。因其与甲熟识，就未将病情告诉他，也没有将该事项记入身体检查表中，但告诉了乙。甲将检查表交给了保险公司，保险公司确认无误后，就与甲签订了人寿保险合同，甲也缴纳了首期保费。两年后，甲终因癌症不治身亡。乙要求保险公司支付保险金。保险公司经调查后发现了事实真相，拒绝理赔。甲是否有义务去做体检？如果甲和保险公司签订的是简易人寿保险合同呢？
考题
职员张某因病做手术。办理住院时，他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院，发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样，张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款，保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物，不慎跌倒，造成大腿骨折，花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失，保险公司拒绝赔偿，称：张某是擅自离开医院造成的骨折，根据保险合同免责条款的规定，不属于保险责任范围。张某称自己不知道保险合同的免责条款，签署合同时陪同在旁的医院陈医生证明，保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。
试分析：
张某是否有权请求保险公司赔偿医疗费损失？
考题
保险单是保险公司与投保人双方拟订保险契约的证明，是对双方权利和义务的明确规定，是发生事故后投保人向保险公司索赔的依据。保险单的格式分为（）A、保险单B、保险凭证C、预约保险单D、货物发票
考题
我某公司以CFR条件出口2000公吨玉米，我方凭证装船后，及时以电报向对方发出装船通知，并提请保险。但货轮驶出港口后不久，即触礁，货物全部沉没。我方及船公司代理人知情后立即电告对方。买方收到装船电报后随即收到我方货物沉没的电报。买方于是立即向保险公司投保，手续办妥后持电报向保险公司索赔。保险公司理赔时发现该批货物在投保时已经灭失，故拒绝赔偿，但买方却认为根据“无论灭失与否”条款，保险公司仍应赔偿。
保险公司对该批货物是否负责赔偿？为什么？
考题
王女士2003年买了意外伤害保险。2005年8月，她被一辆中速行驶的轿车轻微碰擦了一下，顿觉胸闷头晕。不幸在送往医院途中病情加重，最后在医院不治身亡。医院的死亡证明书指出死亡原因是心肌梗塞。王女士家人拿着有效保单及死亡证明等资料，向保险公司索赔，但保险公司以导致死亡的事故为非保险事故，不属于意外伤害，因此不予理赔。如果不是车辆碰擦，就不会跌倒引起心肌梗塞，更不会导致死亡，保险公司是否在推卸责任？
考题
职员张某因病做手术。办理住院时，他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院，发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样，张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款，保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物，不慎跌倒，造成大腿骨折，花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失，保险公司拒绝赔偿，称：张某是擅自离开医院造成的骨折，根据保险合同免责条款的规定，不属于保险责任范围。张某称自己不知道保险合同的免责条款，签署合同时陪同在旁的医院陈医生证明，保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。
试分析：
张某离开医院回家的行为是否违反了保险合同？
考题
王某于2004年8月与保险公司签订一份人身保险合同，被保险人为其8周岁的儿子王强，未指定受益人。至2007年8月，王某已支付了3年的保险费。当年9月，王强患病住院，由于医院的重大失误致王强终身残废。依照《保险法》规定，下列有关本案的表述中不正确的是（）A、保险公司应向王某支付保险金，并且不得向医院追偿；但王强仍有权向医院请求赔偿B、王某可以用诉讼方式要求保险公司支付保险金C、王某须先向医院索赔，若医院拒绝赔偿，再要求保险公司支付保险金D、若王强不幸身故，则保险金由其继承人受领
考题
买卖双方签订了一份FOB合同，买方向保险公司投保“仓至仓条款的一切险”。货物从卖方仓库运往码头途中，出现意外事故造成10%货物受损，事后卖方以保险单含“仓至仓条款”，要求保险公司赔偿，保险公司（）。卖方请买方以买方名义向保险公司索赔，保险公司（）。A、拒赔；拒赔B、拒赔；赔偿C、赔偿；拒赔D、赔偿；赔偿
考题
王某于1994年8月与保险公司签订一份人身保险合同，被保险人为其8周岁的儿子王强，未指定受益人。至1997年8月，王某已支付了3年的保险费。当年9月，王强患病住院，由于医院的重大失误致王强终身残废。依照法律规定，下列有关本案的表述中不正确的是（）。A、保险公司应向王某支付保险金，并且不得向医院追偿；但王强仍有权向医院请求赔偿B、王某可以用诉讼方式要求保险公司支付保险金C、王某须先向医院索赔，若医院拒绝赔偿，再要求保险公司支付保险金D、若王强不幸身故，则保险金由王某及其配偶受领
考题
单选题买卖双方签订了一份FOB合同，买方向保险公司投保“仓至仓条款的一切险”。货物从卖方仓库运往码头途中，出现意外事故造成10%货物受损，事后卖方以保险单含“仓至仓条款”，要求保险公司赔偿，保险公司（）。卖方请买方以买方名义向保险公司索赔，保险公司（）。A
拒赔；拒赔B
拒赔；赔偿C
赔偿；拒赔D
赔偿；赔偿
考题
多选题李某向保险公司投保一份健康保险，被保险人为其6岁的儿子李强，未指定受益人。在保险期限内，李强患病住院，由于医院重大过失致使李强终身残废。关于本案处理，下列说法正确的有（）A保险公司应向李某支付保险金，且不得向医院追偿B李某须先向医院索赔，再要求保险公司支付保险金C李某可以诉讼形式要求保险公司支付保险金D若李强不幸死亡，则受益人为李某E由于李强已投保，医院不必承担责任
考题
多选题旅游者发生意外事故后，在旅游保险报案与索赔时应注意的问题有（）。A及时向投保的保险公司报案B旅游者发生意外事故后，首先是索赔事项C提醒帮助当事人收集包括医院诊断证明、化验单据、意外事故证明等证据D旅游者因意外住院后，如需要转回本地医院继续治疗，可以不用征得保险公司的同意E旅游者需要转回本地医院继续治疗，可以要求救治医院出具书面转院报告
考题
单选题王某于1994年8月与保险公司签订一份人身保险合同，被保险人为其8周岁的儿子王强，未指定受益人。至1997年8月，王某已支付了3年的保险费。当年9月，王强患病住院，由于医院的重大失误致王强终身残废。依照法律规定，下列有关本案的表述中不正确的是（）。A
保险公司应向王某支付保险金，并且不得向医院追偿；但王强仍有权向医院请求赔偿B
王某可以用诉讼方式要求保险公司支付保险金C
王某须先向医院索赔，若医院拒绝赔偿，再要求保险公司支付保险金D
若王强不幸身故，则保险金由王某及其配偶受领
考题
单选题王某于2004年8月与保险公司签订一份人身保险合同，被保险人为其8周岁的儿子王强，未指定受益人。至2007年8月，王某已支付了3年的保险费。当年9月，王强患病住院，由于医院的重大失误致王强终身残废。依照《保险法》规定，下列有关本案的表述中不正确的是（）。A
保险公司应向王某支付保险金，并且不得向医院追偿；但王强仍有权向医院请求赔偿B
王某可以用诉讼方式要求保险公司支付保险金C
王某须先向医院索赔，若医院拒绝赔偿，再要求保险公司支付保险金D
若王强不幸身故，则保险金由其继承人受领
考题
单选题保险公司正收到各医院通过电脑媒体直接发来的住院保险索赔，但医院没有向保险公司移交保险单，要在这种环境下发现虚假要求，以下哪项控制程序最为有效：（）A
应用整合测试法（itf），以对数据处理透明的方式测试处理过程的准确性；B
编制监控程序，根据科目类别特性辨别反常的索赔种类或索赔数目，供索赔处理部门调查；C
应用通用审计软件，将索赔鉴定数与有效的保险客户主要数目清单相对比；D
针对从某家医院收到的所有索赔要求，建立批量控制，并处理这些索赔要求。
考题
问答题我某公司以CFR条件出口2000公吨玉米，我方凭证装船后，及时以电报向对方发出装船通知，并提请保险。但货轮驶出港口后不久，即触礁，货物全部沉没。我方及船公司代理人知情后立即电告对方。买方收到装船电报后随即收到我方货物沉没的电报。买方于是立即向保险公司投保，手续办妥后持电报向保险公司索赔。保险公司理赔时发现该批货物在投保时已经灭失，故拒绝赔偿，但买方却认为根据“无论灭失与否”条款，保险公司仍应赔偿。
保险公司对该批货物是否负责赔偿？为什么？
考题
单选题保险公司正收到各医院通过计算机媒体直接发来的住院保险索赔，但医院没有向保险公司移交保险单。要在这种环境下发现虚假要求，以下哪项控制程序最为有效：（）A
应用整合测试法（ITF），以对数据处理透明的方式测试处理过程的准确性B
编制监控程序，根据科目类别特性辨别反常的索赔种类或索赔数目，供索赔处理部门调查C
应用通用审计软件，将索赔鉴定数与有效的保险客户主要数目清单相对比D
针对从某家医院收到的所有索赔要求，建立批量控制，并处理这些索赔要求
考题
问答题甲向保险公司投保了一份人寿保险，期限为五年，并以其妻乙为受益人。合同签订前，保险公司要求甲提供医院的健康状况检查表。甲便去保险公司指定的医院做了检查。该医院的主治医师丙发现甲患有末期直肠癌。因其与甲熟识，就未将病情告诉他，也没有将该事项记入身体检查表中，但告诉了乙。甲将检查表交给了保险公司，保险公司确认无误后，就与甲签订了人寿保险合同，甲也缴纳了首期保费。两年后，甲终因癌症不治身亡。乙要求保险公司支付保险金。保险公司经调查后发现了事实真相，拒绝理赔。保险公司拒绝理赔的行为有无法律依据？
考题
问答题有一份按FOB条件达成的货物买卖合同，买方在卖方装运前就已向保险公司投保了合同标的物仓至仓条款的一切险，但货物在从卖方仓库运往装运港码头途中，由于震动、挤压导致约20％的货物碰损破碎。事后卖方及时通知保险公司并以保险单含有仓至仓条款为由，要求保险公司赔偿损失，但遭拒绝。后来卖方又请买方以投保人的名义凭保险单据向保险公司索赔，仍遭拒绝。 讨论：保险公司为什么会拒赔？
考题
问答题职员张某因病做手术。办理住院时，他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。…保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。请问张某离开医院回家的行为是否违反了保险合同？
热门标签
最新试卷
