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男性，20岁，左大腿中段间断疼痛、肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6°C，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mmX25mmX25mm的死腔，并有20mmX15mmX20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是
A.死骨摘除，伤口敞开换药治疗
B.行死骨摘除、碟形手术
C.行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D.行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法
B.行死骨摘除、碟形手术
C.行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D.行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男性，20岁，左大腿中段间断疼痛、肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6°C，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mmX25mmX25mm的死腔，并有20mmX15mmX20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 A.死骨摘除，伤口敞开换药治疗 B.行死骨摘除、碟形手术 C.行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术 D.行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法 ” 相关考题
考题
10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、左股骨下端皮温升高B、左股骨下端（干骺端）深压痛C、左股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、左膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查
考题
女性，18岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是
A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C.摘除死骨，将死腔变成碟状
D.给予足量有效抗生素，局部切开引流
考题
男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×109／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。X线平片的诊断要考虑的疾病是（）。A、急性化脓性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、骨结核E、骨肉瘤
考题
左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C、摘除死骨，将死腔变成蝶状D、清除死骨，肌瓣填塞死腔E、足量有效抗生素，局部切开引流
考题
男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是（）A、Orr疗法B、碟形手术C、大剂量抗生素治疗D、切开引流E、死骨摘除
考题
患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是（）A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C、摘除死骨，将死腔变成碟状D、清除死骨，肌瓣填塞死腔E、给予足量有效抗生素，局部切开引流
考题
一患者左小腿外侧反复溃破流脓6年。检查：见左小腿上段外侧脓窦两处。X线摄片示：腓骨于上1/2段不规则破坏，有死腔3处，其中两腔内含有死骨，骨皮质广泛硬化。宜采用何种措施（）A、换药，应用有效抗生素B、行死骨摘除术，伤口敞开换药治疗C、行死骨摘处术，蝶形术D、行死骨摘除术，闭合冲洗吸引疗法E、行病变骨段全部截除术
考题
男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）A、全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛B、X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C、局部CT检查D、高热、肢体肿胀疼痛E、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F、血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高
考题
单选题左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×10/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜处理是（）。A
清除死骨，肌瓣填塞死腔B
彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口C
摘除死骨，将死腔变成蝶状D
摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放E
足量有效抗生素，局部切开引流
考题
单选题左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）A
彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B
摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C
摘除死骨，将死腔变成蝶状D
清除死骨，肌瓣填塞死腔E
足量有效抗生素，局部切开引流
考题
单选题男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是（ ）A
局部热敷，口服抗生素治疗B
死骨摘除，伤口敞开换药治疗C
行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术D
行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法E
行死骨摘除、碟形术
考题
多选题病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。其适宜的处理（）提示：患者未按医生要求前来复查，一年后因左大腿下段红肿，局部有波动感，门诊X线平片检查示：左股骨下段有大块死骨，死骨外周有大范围高密度骨壳形成。AOrr疗法B碟形手术C切开引流D大剂量抗生素治疗E死骨摘除F不摘除死骨，清洗后放回原处
考题
单选题16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（ ）A
给予足量有效抗生素，局部切开引流B
摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C
摘除死骨，将死腔变成碟状D
清除死骨，肌瓣填塞死腔E
彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
考题
单选题男性，35岁。左股骨上段骨髓炎9年，局部窦道，反复流脓排碎骨片。X线摄片示左胫骨上段增粗，有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑（ ）。A
穿刺抽脓B
切开引流术C
死骨摘除术D
窦道切除E
病灶清除术
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