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6岁男孩,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高,可见湿疹。

为协助诊断应选择的检查是
A.血钙、磷测定
B.染色体核型分析
C.血T、T、TSH测定
D.脑电图检查
E.尿三氯化铁试验

参考答案

参考解析
解析:1.根据患儿临床表现为智能低下,惊厥发作和色素减少,及尿和汗液有鼠臭味,明确诊断苯丙酮尿症。
2.尿三氯化铁试验用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液,如立即出现绿色反应,则为阳性,表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外,二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸,黄色沉淀为阳性。
3.新生儿喂奶3日后,采集足跟末梢血,吸在厚滤纸上,晾干后邮寄到筛查中心。采用Cuthrie细菌生长抑制试验半定量测定,其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长,以生长圈的范围测定血中苯丙氨酸的含量;亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定,其假阴性率较低。当苯丙氨酸含量>0.24mmol/L(4mg/dl),即两倍于正常参考值时,应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸。
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考题 男孩,3岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是A.21-三体综合征B.维生素D缺乏性手足抽搐症C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫

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考题 知识点:女2岁 A 染色体核型分析 女,2岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是 A.染色体核型分析 B.血钙测定 C.脑电图检查 D.尿三氯化铁试验 E.血 T3、T4、TSH测定

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考题 单选题男孩,3岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。假如该患儿刚出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是()A 尿2,4-二硝基苯肼试验B 尿三氯化铁试验C Guthrie细菌生长抑制试验D 血T3、T4、TSH测定E 染色体核型分析

考题 单选题2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。为协助诊断,应选择的辅助检查是()A 染色体核型分析B 血钙、磷测定C 血T3、T4、TSH测定D 尿三氯化铁试验E 脑电图检查

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