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病历书写是指（）通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。
- A、医生
- B、护士
- C、医务人员
- D、护理人员
参考答案
更多 “病历书写是指（）通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。A、医生B、护士C、医务人员D、护理人员” 相关考题
考题
下列关于病历的表述错误的是()
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
考题
未注册护士、实习护士、试用期护士书写的病历,应当经 过本医疗机构注册的护理人员审阅、修改并签名。签名格式为:()。
A、未注册护士/注册护士B、注册护士/未注册护士C、注册护士代签D、未注册护士自己签
考题
下列书法错误的是()
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等
考题
入院记录书写以下哪项有错误（）A由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成B在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号C需写病历摘要D必须在患者入院后24小时内完成E必须真实可靠
考题
护理病历书写的根本要求有（）。A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
以下关于护理病历的说法正确的是（）。A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
考题
关于特级护理记录单书写要求正确的是（）A、特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。B、护理记录应所有病人统一书写内容。C、内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。D、记录时间应当具体到小时。
考题
病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。A、一般项目B、病史C、耳科常规检查D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查E、初步诊断
考题
未注册护士、实习护士、试用期护士书写的病历，应当经过本医疗机构注册的护理人员审阅、修改并签名。签名格式为：（）。A、未注册护士/注册护士B、注册护士/未注册护士C、注册护士代签D、未注册护士自己签
考题
下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）A、指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录B、其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现C、是医护人员进行诊断、治疗的参考资料D、在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料
考题
单选题下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）A
指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录B
其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现C
是医护人员进行诊断、治疗的参考资料D
在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料
考题
单选题由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病历书写、病情观察、用药治疗及健康教育等。此种模式的护理方式属于（ ）A
临床路径B
功能制护理C
个案护理D
小组护理E
责任制护理
考题
单选题入院记录书写以下哪项有错误（）A
由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成B
在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号C
需写病历摘要D
必须在患者入院后24小时内完成E
必须真实可靠
考题
多选题护理病历书写的根本要求有（）A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
多选题病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。A一般项目B病史C耳科常规检查D入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查E初步诊断
考题
单选题以下关于护理病历的说法正确的是（）A
计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B
护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C
护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D
上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
考题
单选题未注册护士、实习护士、试用期护士书写的病历，应当经过本医疗机构注册的护理人员审阅、修改并签名。签名格式为：（）。A
未注册护士/注册护士B
注册护士/未注册护士C
注册护士代签D
未注册护士自己签
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