网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时，接受市社会保险管理中心及（）的共同监管。
- A、市财政局
- B、市人力资源和社会保障局
- C、市劳动保障监察支队
- D、补充医疗保险保险人
参考答案
更多 “厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时，接受市社会保险管理中心及（）的共同监管。A、市财政局B、市人力资源和社会保障局C、市劳动保障监察支队D、补充医疗保险保险人” 相关考题
考题
下列关于医保违规处理，错误的是：()A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定，按协议规定处理B参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款C单位或个人骗取医疗保险基金的，由市劳动保障部门责令返还，情节严重的，由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款D涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
考题
下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。
A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
考题
关于印发《日照市基本医疗保险和大病保险就医结算流程》的通知(日医保【2014】9号)文件是由那几个部门签发的()。
A、市人力资源和社会保障局B、市社会医疗保险事业处C、市财政局D、中国人寿保险股份有限公司日照分公司
考题
沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。A、50%、53%B、60%、63%C、70%、73%D、90、%93%
考题
关于少儿医保，什么人有权检举参保人、定点医疗机构、协助征收单位、卫生部门和市社会保险机构及其工作人员有关少儿医疗保险的违法、违规行为？（）A、任何单位和个人B、行政部门C、劳动保障局D、参保人监护人
考题
厦门市医保定点医疗机构应积极配合（）等医保有关管理人员开展医保基金检查。A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员B、补充医疗保险保险人C、各区社会保险管理中心D、医保基金专项审计人员
考题
下列关于医保违规处理，正确的是：（）。A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付D、用人单位未按规定缴交医疗保险费，影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
考题
定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人持有有效的市外就医手续的，包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例不降低。
考题
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算，以下说法哪些说法正确。（）A、由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请，并由其要求补充医疗保险保险人及时支付B、由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付，由其结算管理C、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付D、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除，并在补充医疗保险保费中给予抵扣
考题
定点医院如将未经劳动能力鉴定委员会或深圳市社会保险基金管理局确认为康复对象的工伤职工收入院，其医疗费用（）不予支付。A、深圳市社会保险基金管理局B、市劳动保障局C、市卫生局D、市财政局
考题
少儿医保中，以下些情形，可以先行支付现金，再凭有关单据和资料到市社会保险机构办理报销（）。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障B、因患麦粒肿，在就近社康中心诊治的C、经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的D、少儿医疗保险卡损坏不能记账的
考题
定点医疗机构医务人员有下列行为之一的，由市人力资源和社会保障局将其列入医疗保险医务人员违规名单，转交卫生行政部门进行处理：与参保人联手恶意套取医保基金和医疗救助资金行为的；（）、（）或者擅自（）医学文书及有关资料的；为参保人提供（）的。
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：（）。A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%
考题
下列关于医保违规处理，错误的是：（）。A、定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定，按协议规定处理B、参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款C、单位或个人骗取医疗保险基金的，由市劳动保障部门责令返还，情节严重的，由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
考题
从今年9月1日起，每月只需支付6.25元，深圳少儿家庭就可参加少儿医疗保险，参保后少儿发生的住院和大病门诊基本医疗费用均可报销，年度最高支付可达20万元。由此，深圳市实行少儿医保制度，深圳财政每年为此预计投入约为5000万元。
日前，深圳市通过《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》。《办法》规定的少儿医保对象，包括符合计划生育政策的深圳全市中小学及托幼机构的在册学生（含深圳户籍和非深圳户籍学生），以及未入学、入园和在市外定居的未满18周岁的深圳户籍少年儿童。为防止挂名参保等问题，深圳市中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童，其父母任一方参加本市社会保险1年以上才可参保，预计全市参保人数约70万人。
深圳少儿医疗保险基金设定的支付范围，包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用。连续参加少儿保险4年以上的，基金年度最高支付限额为20万元，不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。《办法》大幅提高了医疗费用支付比例，基本医疗费用平均支付率达80％。
目前，深圳少儿医保费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则，财政每人每年补助75元，少儿家庭支付75元，即少儿家庭只要每月支付6.25元，就能使孩子得到医疗保障。分析实施少儿医保制度的意义。
考题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。A、1B、2C、3D、4
考题
多选题医疗保险经办机构与定点医疗机构实行“一对一”结算范围是（）A市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
考题
单选题市医疗保险经办机构汇总市级统筹区享受补助人员情况报市劳动保障局后送（）。A
地税局B
市财政局C
市审计局
热门标签
最新试卷
