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厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()

  • A、由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请,并由其要求补充医疗保险保险人及时支付
  • B、由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付,由其结算管理
  • C、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付
  • D、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除,并在补充医疗保险保费中给予抵扣

参考答案

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考题 城镇职工医保的参保人在定点的三级医院普通门诊统筹基金最高支付限额为()A、300元/人·月B、600元/人·月C、1000元/人·月D、1500元/人·月

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考题 沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用,统筹基金支付比例为:在职职工(),退休人员()。A、50%、53%B、60%、63%C、70%、73%D、90、%93%

考题 2014年5月,10岁的参保居民牛牛在中心医院住院治疗,她所享受的医保统筹基金最高支付限额应为()万元。A、5B、7C、10D、30

考题 厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受市社会保险管理中心及()的共同监管。A、市财政局B、市人力资源和社会保障局C、市劳动保障监察支队D、补充医疗保险保险人

考题 厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩,也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付(符合外送外购管理规定,且具完备报批手续的除外)。

考题 定点单位为参保人员提供的门诊统筹、门诊慢性病医疗服务医保按()付费。A、病种B、人头C、限额D、床日

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