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下列关于医保费用结算，正确的是（）
- A、质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
- B、市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
- C、年度总结算均以一个医保年度为结算单位
- D、农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算
参考答案
更多 “下列关于医保费用结算，正确的是（）A、质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B、市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C、年度总结算均以一个医保年度为结算单位D、农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算” 相关考题
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
考题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付
A.用个人账户基金支付保健品发生的结算费用B.为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用D.因通报处罚扣除的结算费用
考题
下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( )
A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%E.年终总算时，年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用
考题
下列关于医保费用结算,正确的是:( )
A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
考题
因系统或网络原因导致参保人没有即时结算,下列说法正确的是()。
A、医疗机构应向给参保人说明原因，做好解释工作B、故障恢复后，医疗机构应向医保经办机构说明情况，凭原始凭证进行联网结算C、因为特殊原因无法联网结算的，应配合医保经办机构手工结算D、不能即时结算的就不能报销了，让参保人找医保处解决
考题
定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%；B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%；C、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%。D、以上都不对
考题
符合以下（）情形之一的，医疗保险经办机构按照服务协议约定，一次性扣除个人账户结算费用，不再兑付。A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；B、用个人账户基金支付非药品发生的结算费用；C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；D、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用；
考题
下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，正确的是：（）。A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%
考题
定点零售药店、药店上级公司有下列违规行为之一的，应向市社保机构支付21-30倍违规费用数额的违约金：（）。A、不按医保外配处方另行调换调剂药品B、重复结算药品费、多收费、乱收费C、弄虚作假，骗取医保记账或申请医保结算费用D、以药易物，利用参保人的医疗保险证，直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非医保药品的商品，以医保药名称进行医保记账
考题
关于住院结算，下列说法错误的是（）A、住院参保人需在5日内进行医保登记。B、住院发生的费用必须每日上传。C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。D、医院应为参保人打印日费用清单。
考题
关于实时上传费用，下列说法错误的是（）A、实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算。B、参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传。C、为方便参保人，医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成。D、参保人在住院期间发生的费用必须每日上传。
考题
关于联网结算，下列说法正确的是（）A、医保结算必须在医保网络中进行。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行门诊统筹结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
考题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付：（）A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；用个人账户基金支付非药品发生的结算费用B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料，被抽检的结算费用；D、因通报处罚扣除的结算费用
考题
关于医保结算，下列说法正确的是（）A、医保结算必须使用医保专网。B、医疗机构的结算地点如需变动，需向医保经办机构申请。C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。
考题
关于医保智能监控下列说法正确的是（）A、如果满足要求，视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序，与医疗机构无关。
考题
关于住院结算，下列说法正确的是（）A、住院参保人需在7个工作日内进行医保登记。B、住院发生的费用必须每日上传。C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。D、病种积分结算时，可以找个有分值的病种，不必与实际情况一致。
考题
单选题下列关于医保住院费用核定，说法正确的是（）A
年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付B
年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%C
年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%D
年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%
考题
问答题已经缴纳2016年武汉居民医保费用。现需要前往长沙住院治疗，不知治疗费用能否现场结算？武汉居民医保能否在长沙使用？
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