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关于医保结算,下列说法正确的是()

  • A、医保结算必须使用医保专网。
  • B、医疗机构的结算地点如需变动,需向医保经办机构申请。
  • C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。
  • D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。

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考题 2019年11月24日,医保电子凭证发布会在济南召开,有关医保电子凭证说法正确的是?() A.医保电子凭证必须通过实名和人脸认证B.目前,医保电子凭证仅在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东7个省(市)的部分城市陆续开通使用C.医保电子凭证可通过国家医保APP或者通过微信、支付宝激活使用D.申领医保电子凭证后带着手机就能实现挂号、看病、结算

考题 定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付 A.用个人账户基金支付保健品发生的结算费用B.为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用D.因通报处罚扣除的结算费用

考题 下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( ) A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%E.年终总算时,年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用

考题 因系统或网络原因导致参保人没有即时结算,下列说法正确的是()。 A、医疗机构应向给参保人说明原因,做好解释工作B、故障恢复后,医疗机构应向医保经办机构说明情况,凭原始凭证进行联网结算C、因为特殊原因无法联网结算的,应配合医保经办机构手工结算D、不能即时结算的就不能报销了,让参保人找医保处解决

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。 A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

考题 财务风险中,关于工程价款结算方面的风险因素,下列说法不正确的是()。A、政策调整变化 B、多算工程量 C、提高结算价 D、重复结算

考题 下列关于医保标识变更哪些说法正确()A、医保标识分为“无医保”和“有医保”B、医保标识变更申请资格人为投保人C、如果波及多份保险合同,且险种费率与医保情况有关,须同时办理相关保险合同的变更D、如涉及到险种费率变动,保险合同当期不进行补、退费处理

考题 关于住院结算,下列说法错误的是()A、住院参保人需在5日内进行医保登记。B、住院发生的费用必须每日上传。C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。D、医院应为参保人打印日费用清单。

考题 下列关于医保刷卡考核金兑付办法,说法正确的是()A、定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。B、75分≤定点单位全年考核评分80分的,医保刷卡考核金拨付80%。C、60分≤定点单位全年考核评分70分的,医保刷卡考核金拨付50%。D、定点单位全年考核评分60分的,医保刷卡考核金不予拨付。

考题 下列关于门诊慢性病起付线说法正确的是()A、职工医保起付线为每年1000元B、居民医保起付线为每年500元C、职工医保起付线与住院合并计算D、居民医保起付线与住院合并计算

考题 关于实时上传费用,下列说法错误的是()A、实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算。B、参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传。C、为方便参保人,医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成。D、参保人在住院期间发生的费用必须每日上传。

考题 关于联网结算,下列说法正确的是()A、医保结算必须在医保网络中进行。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行门诊统筹结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。

考题 下列关于医保个人账户资金使用规定,说法正确的是()A、医保个人账户可以用来购买自费药品B、医保个人账户可以用来购买保健品C、医保个人账户可以用来支付门诊慢性病起付线D、医保个人账户可以用来支付住院个人自负部分

考题 关于医保信息管理,下列说明正确的是()A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造,实现与医保信息系统对接。C、为工作需要,医保结算的电脑可以同时连接互联网进行信息上报。D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。

考题 因系统或网络原因导致参保人没有即时结算,下列说法错误的是()A、应向给参保人说明原因,做好解释工作。B、系统或网络恢复后,向医保经办机构说明情况,凭原始凭证进行联网结算。C、无法联网结算的,应配合医保经办机构手工结算。D、不能即时结算的就不能报销了,让参保人找医保处解决。

考题 关于医保智能监控下列说法错误的是()A、如果满足要求,视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序,与医疗机构无关。

考题 关于联网结算,下列说法错误的是()A、联网结算必须使用社保卡。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行慢性病结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。

考题 关于医保智能监控下列说法正确的是()A、如果满足要求,视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序,与医疗机构无关。

考题 关于慢性病结算说法正确的是()A、慢性病结算必须使用社保卡。B、慢性病结算时可以选择是否扣减医保个人账户金额。C、2018年慢性病一次性结算,不再进行二次补偿制度。D、慢性病结算的药品必须与该参保人鉴定的慢性病病种相匹配。

考题 关于住院结算,下列说法正确的是()A、住院参保人需在7个工作日内进行医保登记。B、住院发生的费用必须每日上传。C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。D、病种积分结算时,可以找个有分值的病种,不必与实际情况一致。

考题 根据2018年协议,下列说法正确的是()A、乙方收治意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实书写医疗文书。B、对于明确不属于医保支付范围的,乙方应告知参保人员,停止医保结算。C、对于需进一步确认的,乙方先按自费病人处理,待甲方核实后方可纳入医保支付。D、以上说法都对。

考题 下列关于延寄参胶囊说法正确的是()A、国家医保品种B、国家三类中药新药C、基药品种D、国家医保和基药品种

考题 关于单位代理开立个人银行结算账户的用途,以下说法正确的是()。A、代发工资B、教育C、公共管理(公共事业、拆迁、捐助、助农扶农等)D、社会保障(社保、医保等)

考题 单选题下列关于医保住院费用核定,说法正确的是()A 年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付B 年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%C 年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%D 年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%

考题 多选题关于单位代理开立个人银行结算账户的用途,以下说法正确的是()。A代发工资B教育C公共管理(公共事业、拆迁、捐助、助农扶农等)D社会保障(社保、医保等)

考题 单选题下列关于延寄参胶囊说法正确的是()A 国家医保品种B 国家三类中药新药C 基药品种D 国家医保和基药品种

考题 多选题下列关于医保标识变更哪些说法正确()A医保标识分为“无医保”和“有医保”B医保标识变更申请资格人为投保人C如果波及多份保险合同,且险种费率与医保情况有关,须同时办理相关保险合同的变更D如涉及到险种费率变动,保险合同当期不进行补、退费处理