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多选题
患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。 提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×109/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）
A
氟康唑规范治疗
B
对症脱水治疗以降低颅内压
C
间断腰椎穿刺，检测压力的同时释放脑脊液并降低颅内压
D
适当抗生素治疗，防止继发感染
E
开颅去骨瓣
F
支持治疗，营养神经
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考题
患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
以下处理错误的是（）A、γ刀治疗B、甘露醇降低颅内压治疗C、密切观察D、手术干预E、类固醇激素治疗F、使用血管内皮细胞生长因子抑制剂
考题
患者女性，50岁，因“低热、纳差半年，间断头痛、恶心，伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L，中性粒细胞0.35，低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核，病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。
患者入院后应常规进行的检查有（）A、强化颅脑CTB、平扫和强化颅脑MRI，可行病灶区的MRS分析C、红细胞沉降率D、在脱水情况下谨慎腰椎穿刺，取脑脊液标本行抗酸染色及结核菌培养E、胸部X线片F、颅脑X线片
考题
患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
关于假性进展，描述正确的是（）A、多发生于TMZ同步放化疗的患者B、多发生于放化疗后3～6个月内C、PET-CT是诊断的金标准D、病理改变是早期放射性坏死E、属于亚急性放射性反应F、是与治疗相关的影像学变化
考题
患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
患者手术后的治疗原则正确的是（）A、手术后2～4周应尽快实施放化疗B、推荐常规分次放疗并替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步化疗C、可行单纯化疗D、TMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率E、同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗F、MGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显
考题
患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。
提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×109/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）A、氟康唑规范治疗B、对症脱水治疗以降低颅内压C、间断腰椎穿刺，检测压力的同时释放脑脊液并降低颅内压D、适当抗生素治疗，防止继发感染E、开颅去骨瓣F、支持治疗，营养神经
考题
患者男性，47岁，因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断：发热待查（颅内感染可能）。实验室检查：脑脊液常规示潘氏试验阳性，脑脊液白细胞0.043×109/L，脑脊液单核细胞百分率55%，脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性，脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断：隐球菌脑膜炎。 适用于隐球菌脑膜炎的治疗药物是（）A、伊曲康唑B、酮康唑C、伏立康唑D、卡泊芬净E、氟康唑
考题
患者男性，66岁。因“头痛不适7天，加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史，无口服抗凝药史，有肝炎病史10年。入院查体：意识淡漠，回答问题不准确，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：鞍区及左侧侧裂区血肿，丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。
关于患者的出血原因，可能包括（）A、动脉瘤破裂B、颅内肿瘤卒中C、凝血功能障碍D、高血压脑出血E、外伤性颅内出血F、甲状腺功能障碍性出血
考题
患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
关于胶质母细胞瘤放疗靶区，描述正确的是（）A、通常用增强T1或FLAIR/T2B、术前及术后MRI影像确定肿瘤体积C、CTV定义为GTV外放2～3cmD、放疗标准总剂量60Gy，单次分割2GyE、放疗靶区体积大小与放射性损伤无关F、靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域
考题
患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
提示：患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周，休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小，强化较前减轻。患者最可能的诊断是（）A、假性反应B、假性进展C、肿瘤复发D、脑白质病E、急性放射性损伤F、血管性病变
考题
患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
提示：患者放疗结束后3个月，右侧肢体无力症状加重，行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影，增强扫描强化区较前增大，周围水肿带较前加重。MRI提示患者可能出现的情况是（）A、假性反应B、假性进展C、放射性坏死D、肿瘤进展E、早期进展F、复发
考题
患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）A、立体定向活检B、手术切除C、磁共振波谱成像（MRS）D、PET-CTE、磁共振DWI序列F、激素试验性治疗
考题
患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。
患者入院后，应完善的检查中不重要的是（）A、垂体MR平扫+强化B、视力和视野检查C、垂体功能检查D、腹部B超E、甲状腺功能
考题
患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。
目前应采取的诊疗措施是（）A、脱水情况下谨慎腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查（脑脊液涂片、结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养）并测压B、血常规、肝和肾功能、生化指标以及在体温最高时取血做结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养C、颅脑CT强化、MRI平扫及强化检查D、对症处理发热、颅内压增高E、E.检测梅毒螺旋体血球凝集试验（TPH、荧光梅毒螺旋体吸收试验（FTA-ABS）和梅毒血清学试验（RPR）多数阳性，HIV抗体检测F、请眼科会诊，确定眼科处理方案
考题
患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。
该患者需要鉴别诊断的疾病除外（）A、Rathke囊肿B、垂体腺瘤C、空蝶鞍D、颅咽管瘤E、脑膜瘤
考题
患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。
提示：眼科确定患者双侧视神经萎缩，双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常规：白细胞数10.97×109/L，中性粒细胞0.703（略升高）；HIV、血清学梅毒指标阴性；影像学未见颅内占位和强化表现，但脑室狭小。结合以上描述，该患者的治疗措施是（）A、继续降低颅内压、必要时可间断腰椎穿刺放脑脊液B、广谱抗生素经验性治疗C、开颅去骨瓣减压术D、全身营养支持E、试验性抗真菌治疗F、颅内压急骤升高时，请脑外会诊，探讨能否行脑室穿刺外引流
考题
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
考题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）A、松果体细胞瘤B、生殖细胞瘤C、脊索瘤D、颅咽管瘤E、胶质瘤F、畸胎瘤
考题
多选题患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。
提示：眼科确定患者双侧视神经萎缩，双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常规：白细胞数10.97×109/L，中性粒细胞0.703（略升高）；HIV、血清学梅毒指标阴性；影像学未见颅内占位和强化表现，但脑室狭小。结合以上描述，该患者的治疗措施是（）。A继续降低颅内压、必要时可间断腰椎穿刺放脑脊液B广谱抗生素经验性治疗C开颅去骨瓣减压术D全身营养支持E试验性抗真菌治疗F颅内压急骤升高时，请脑外会诊，探讨能否行脑室穿刺外引流
考题
多选题患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。 提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×109/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）A氟康唑规范治疗B对症脱水治疗以降低颅内压C间断腰椎穿刺，检测压力的同时释放脑脊液并降低颅内压D适当抗生素治疗，防止继发感染E开颅去骨瓣F支持治疗，营养神经
考题
多选题患者男性，66岁。因“头痛不适7天，加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史，无口服抗凝药史，有肝炎病史10年。入院查体：意识淡漠，回答问题不准确，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：鞍区及左侧侧裂区血肿，丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。
关于患者的出血原因，可能包括（）A动脉瘤破裂B颅内肿瘤卒中C凝血功能障碍D高血压脑出血E外伤性颅内出血F甲状腺功能障碍性出血
考题
多选题患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。
目前应采取的诊疗措施是（）A脱水情况下谨慎腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查（脑脊液涂片、结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养）并测压B血常规、肝和肾功能、生化指标以及在体温最高时取血做结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养C颅脑CT强化、MRI平扫及强化检查D对症处理发热、颅内压增高EE.检测梅毒螺旋体血球凝集试验（TPH、荧光梅毒螺旋体吸收试验（FTA-ABS）和梅毒血清学试验（RPR）多数阳性，HIV抗体检测F请眼科会诊，确定眼科处理方案
考题
多选题病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）A头痛B泌乳C月经失调D视力下降E脑脊液鼻漏F脑脊液耳漏
考题
多选题患者女性，50岁，因“低热、纳差半年，间断头痛、恶心，伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L，中性粒细胞0.35，低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核，病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。
患者入院后应常规进行的检查有（）A强化颅脑CTB平扫和强化颅脑MRI，可行病灶区的MRS分析C红细胞沉降率D在脱水情况下谨慎腰椎穿刺，取脑脊液标本行抗酸染色及结核菌培养E胸部X线片F颅脑X线片
考题
单选题患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。
患者入院后，应完善的检查中不重要的是（）A
垂体MR平扫+强化B
视力和视野检查C
垂体功能检查D
腹部B超E
甲状腺功能
考题
多选题患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
关于胶质母细胞瘤放疗靶区，描述正确的是（）A通常用增强T1或FLAIR/T2B术前及术后MRI影像确定肿瘤体积CCTV定义为GTV外放2～3cmD放疗标准总剂量60Gy，单次分割2GyE放疗靶区体积大小与放射性损伤无关F靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域
考题
多选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
关于假性进展，描述正确的是（）A多发生于TMZ同步放化疗的患者B多发生于放化疗后3～6个月内CPET-CT是诊断的金标准D病理改变是早期放射性坏死E属于亚急性放射性反应F是与治疗相关的影像学变化
考题
多选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）A立体定向活检B手术切除C磁共振波谱成像（MRS）DPET-CTE磁共振DWI序列F激素试验性治疗
考题
多选题患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
患者手术后的治疗原则正确的是（）A手术后2～4周应尽快实施放化疗B推荐常规分次放疗并替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步化疗C可行单纯化疗DTMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率E同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗FMGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显
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