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患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）
- A、立体定向活检
- B、手术切除
- C、磁共振波谱成像（MRS）
- D、PET-CT
- E、磁共振DWI序列
- F、激素试验性治疗
参考答案
更多 “ 患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）A、立体定向活检B、手术切除C、磁共振波谱成像（MRS）D、PET-CTE、磁共振DWI序列F、激素试验性治疗” 相关考题
考题
患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、多形性黄色星形细胞瘤
考题
女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。术后病理镜检如图所示：瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形，胞浆丰富，核圆形偏位，间质中血管丰富。正确的诊断为（）A、左颞叶纤维型星形细胞瘤B、左颞叶肥胖型星形细胞瘤C、左颞叶间变型星形细胞瘤D、左颞叶胶质母细胞瘤E、左颞叶室管膜瘤
考题
女，32岁，头痛1年，复视4个月，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（ ）A、(右额颞)胶质母细胞瘤B、(右额颞)多形性黄色星形细胞瘤C、(右额颞)混合性胶质瘤(星形细胞和少突细胞)D、(右额颞)毛细胞型星形细胞瘤E、(右额颞)室管膜下巨细胞星形细胞瘤
考题
多选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
关于假性进展，描述正确的是（）A多发生于TMZ同步放化疗的患者B多发生于放化疗后3～6个月内CPET-CT是诊断的金标准D病理改变是早期放射性坏死E属于亚急性放射性反应F是与治疗相关的影像学变化
考题
单选题患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为（）A
毛细胞星形细胞瘤B
间变型星形细胞瘤C
胶质母细胞瘤D
弥漫性星形细胞瘤E
多形性黄色星形细胞瘤
考题
单选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
提示：患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周，休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小，强化较前减轻。患者最可能的诊断是（）A
假性反应B
假性进展C
肿瘤复发D
脑白质病E
急性放射性损伤F
血管性病变
考题
单选题女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。术后病理镜检如图所示：瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形，胞浆丰富，核圆形偏位，间质中血管丰富。正确的诊断为（）A
左颞叶纤维型星形细胞瘤B
左颞叶肥胖型星形细胞瘤C
左颞叶间变型星形细胞瘤D
左颞叶胶质母细胞瘤E
左颞叶室管膜瘤
考题
单选题女，32岁，头痛1年，复视4个月，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（ ）A
(右额颞)胶质母细胞瘤B
(右额颞)多形性黄色星形细胞瘤C
(右额颞)混合性胶质瘤(星形细胞和少突细胞)D
(右额颞)毛细胞型星形细胞瘤E
(右额颞)室管膜下巨细胞星形细胞瘤
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