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单选题
不是病历书写的意义的有（）
A
具有法律效力，是涉及医疗纠纷和诉讼的主要依据
B
是临床教学、科研和信息管理的基础资料
C
是医德、医疗质量考核和医院工作绩效评价的重要依据
D
病历书写要有极端负责的精神和实事求是的态度
E
是医院管理、医疗质量和业务水平的反映
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考题
关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()
A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
考题
下列关于病历的表述错误的是()
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
考题
明确指出："除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历"的法律文件是( )。A、《医疗机构病历管理规定》B、《中华人民共和国执业医师法》C、《病历书写基本规范》(试行)D、《医疗事故处理条例》E、《医疗机构管理条例实施细则》
考题
规定医疗机构设置专门负责病历和病案保存与管理部门的法规是( )。A、《中华人民共和国执业医师法》B、《全国医院工作条例》C、《医疗事故处理办法》D、《医疗机构病历书写规定》E、《医疗机构病历管理规定》
考题
病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()
A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯
考题
病历管理制度中的要求有:()
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化
考题
下列书法错误的是()
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等
考题
医疗器械不良事件报告的内容和统计资料是加强医疗器械监督管理，指导开展医疗器械再评价工作的依据( )。A.不作为医疗纠纷、医疗诉讼和处理医疗器械质量事故的依据B.可作为医疗纠纷、医疗诉讼和处理医疗器械质量事故的依据C.可作为医疗纠纷、医疗诉讼，不作为处理医疗器械质量事故的依据
考题
有关病历的描述,不正确的是
A、是正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据B、是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据C、反映了病人发病、病情演变、转归和诊疗的全过程D、是具有法律效力的医疗文件E、病人无权复印或复制门诊病历、住院病历等资料
考题
制定《医院感染管理办法》的目的是（）。A、加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全B、加强医院管理，监督医护人C、提高医院工作人员基本技能，提高医疗质量D、提高医院领导人员的业务水平，防范医疗事故发生
考题
病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管；B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任；C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录；D、发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。
考题
医疗器械不良事件报告的内容和统计资料是加强医疗器械监督管理，指导开展医疗器械再评价工作的依据（）。A、不作为医疗纠纷、医疗诉讼和处理医疗器械质量事故的依据。B、可作为医疗纠纷、医疗诉讼和处理医疗器械质量事故的依据。
考题
不是病历书写的意义的有（）A、具有法律效力，是涉及医疗纠纷和诉讼的主要依据B、是临床教学、科研和信息管理的基础资料C、是医德、医疗质量考核和医院工作绩效评价的重要依据D、病历书写要有极端负责的精神和实事求是的态度E、是医院管理、医疗质量和业务水平的反映
考题
下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）A、指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录B、其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现C、是医护人员进行诊断、治疗的参考资料D、在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料
考题
单选题下列关于病历资料说法正确的是（ ）。A
医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B
患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料C
医务人员书写病历时可以涂改D
发生医疗事故争议时，只能封存病历资料原件E
病历资料不包括会诊意见
考题
单选题下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）A
指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录B
其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现C
是医护人员进行诊断、治疗的参考资料D
在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料
考题
单选题有关病历的描述，不正确的是（）A
是正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据B
是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据C
反映了病人发病、病情演变、转归和诊疗的全过程D
是具有法律效力的医疗文件E
病人无权复印或复制门诊病历、住院病历等资料
考题
单选题明确指出："除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历"的法律文件是（）。A
《中华人民共和国执业医师法》B
《医疗事故处理条例》C
《病历书写基本规范》（试行）D
《医疗机构病历管理规定》E
《医疗机构管理条例实施细则》
考题
填空题医疗文件是医院和患者的重要档案资料，也是和___________、___________、___________有关的重要资料之一，分别使用_____________、_____________钢笔书写。
考题
多选题病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。A患者的病历资料应由医疗机构书写并保管；B医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任；C患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录；D发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。
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