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不是病历书写的意义的有（）
- A、具有法律效力，是涉及医疗纠纷和诉讼的主要依据
- B、是临床教学、科研和信息管理的基础资料
- C、是医德、医疗质量考核和医院工作绩效评价的重要依据
- D、病历书写要有极端负责的精神和实事求是的态度
- E、是医院管理、医疗质量和业务水平的反映
参考答案
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考题
关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()
A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
考题
病历管理制度中的要求有:()
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化
考题
中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
考题
护理病历书写的根本要求有（）。A、护理病历均可采用表格式进行书写B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C、护理病历不允许改动D、进修护士无权书写护理病历E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括（）A
以模版制作控制病历书写过程及内容B
诊断与病历书写内容可以不相关联C
临床检查及发现与医嘱限制D
与医嘱相关联控病历书写项目及内容
考题
多选题护理病历书写的根本要求有（）。A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
单选题关于病历书写的描述，错误的是（）A
病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名B
实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C
修改病历应在24小时内完成D
病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E
进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
考题
单选题不是病历书写的意义的有（）A
具有法律效力，是涉及医疗纠纷和诉讼的主要依据B
是临床教学、科研和信息管理的基础资料C
是医德、医疗质量考核和医院工作绩效评价的重要依据D
病历书写要有极端负责的精神和实事求是的态度E
是医院管理、医疗质量和业务水平的反映
考题
单选题所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）A
《医疗机构病历管理规定》B
《病历书写基本规范》C
《电子病历基本规范（试行）》D
《电子病历书写全规划》
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