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病历管理制度中的要求有:()
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范
C.病历书写应明确格式、内容和时限
D.鼓励推行病历无纸化
参考答案
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考题
病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()
A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯
考题
关于实施电子病历的医疗机构,哪项描述是正确的?()
A.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、质控、安全等级保护的管理制度B.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输的管理制度C.应当建立电子病历的建立、记录、存储、传输、质控、安全等级保护的管理制度D.鼓励推行病历无纸化
考题
关于打印病历,以下不正确的是?()
A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
考题
门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?
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