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单选题
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是（）
A
长期口服麻黄碱
B
长期口服阿托品
C
安置永久性心脏起搏器
D
安置临时性心脏起搏器
E
经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血
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考题
患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／分，可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫B、病态窦房结综合征C、心室颤动D、室性心动过速E、预激综合征2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／分，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动B、尖端扭转性室性心动过速C、预激伴房颤D、房颤伴差异性传导E、阵发性室上性心动过速该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮静脉注射C、静注硫酸镁D、直流电同步电复律E、直流电非同步电复律经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱B、长期口服阿托品C、安置永久性心脏起搏器D、安置临时性心脏起搏器E、经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血
考题
男性，36岁。因风心、房颤而住院。应用奎尼丁治疗第2天出现反复晕厥发作，心电图示发作性尖端扭转型室速A.临时心脏起搏B.药物治疗C.安置永久性心房起搏器D.心脏电复律E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理：
考题
患者，男，40岁，心率缓慢多年，1月来反复晕厥3次，住院时HR45/min左右，用阿托品治疗无效，ECG示三度房宣传导阻滞，交界性逸搏心律，最好采用的治疗为A．阿托品静脉滴注B．异丙基肾上腺素静脉滴注C．麻黄碱口眼D．安置永久性人工心脏起搏器E．肾上腺皮质激素
考题
女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次／分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。
诊断确立后，最佳的治疗手段是（）
A.长期口服麻黄碱
B.口服或静脉滴注阿托品
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安置人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血
考题
女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。诊断确立后，最佳的治疗手段是
A.长期口服麻黄碱
B.口服或静脉滴注阿托品
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安置人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血
考题
患者，女，40岁，心悸胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善，心电图室Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）A异丙肾上腺素滴注B阿托品静脉滴注C麻黄碱D安装永久性起搏器E安装临时起搏器
考题
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（）（提示：在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。）A、彻底戒烟B、避免紧张、劳累、情绪激动C、口服地尔硫艹卓、硝苯地平D、口服硝酸酯类E、他汀类药物F、口服地高辛
考题
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（）（提示：入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）A、癫痫发作B、血管迷走性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E、直立性晕厥F、排尿性晕厥
考题
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是（）A、长期口服麻黄碱B、长期口服阿托品C、安置永久性心脏起搏器D、安置临时性心脏起搏器E、经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血
考题
患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查（）（提示：经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580ms。）A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、冠状动脉造影E、基因检测F、心脏MRI
考题
女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。诊断确立后，最佳的治疗手段是（）A、长期口服麻黄碱B、口服或静脉滴注阿托品C、异丙肾上腺素静脉滴注D、安置人工心脏起搏器E、经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血
考题
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／min，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为（）A、心室颤动B、尖端扭转性室性心动过速C、预激伴房颤D、房颤伴差异性传导E、阵发性室上性心动过速
考题
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。）（）A、彻底戒烟B、避免紧张、劳累、情绪激动C、口服地尔硫、硝苯地平D、口服硝酸酯类E、口服β-受体阻滞剂F、口服地高辛G、他汀类药物H、ACEII、ARBs
考题
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）A、癫痫发作B、血管迷走性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E、直立性晕厥F、排尿性晕厥G、癔症性晕厥
考题
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。该病人紧急救治时首选（）A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮静脉注射C、静注硫酸镁D、直流电同步电复律E、直流电非同步电复律
考题
患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）A、阿托品B、异丙肾上腺素C、安置AAI心脏起搏器D、安置VVI心脏起搏器E、安置VDD心脏起搏器
考题
单选题患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）A
阿托品B
异丙肾上腺素C
安置AAI心脏起搏器D
安置VVI心脏起搏器E
安置VDD心脏起搏器
考题
单选题患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是（）A
静脉滴异丙肾上腺素B
安装永久性人工心脏起搏器C
大量应用激素、抗生素D
静脉应用阿托品E
含化消心痛
考题
单选题患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（）（提示：入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）A
癫痫发作B
血管迷走性晕厥C
颈动脉窦晕厥D
心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E
直立性晕厥F
排尿性晕厥
考题
单选题女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。诊断确立后，最佳的治疗手段是（）A
长期口服麻黄碱B
口服或静脉滴注阿托品C
异丙肾上腺素静脉滴注D
安置人工心脏起搏器E
经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血
考题
单选题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG://窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括（）A
异丙肾上腺素试验B
多巴酚丁胺试验C
阿托品试验D
动态心电图E
经食管心房调搏
考题
单选题女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／min，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为（）A
心室颤动B
尖端扭转性室性心动过速C
预激伴房颤D
房颤伴差异性传导E
阵发性室上性心动过速
考题
单选题患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）A
癫痫发作B
血管迷走性晕厥C
颈动脉窦晕厥D
心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E
直立性晕厥F
排尿性晕厥G
癔症性晕厥
考题
多选题患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查（）（提示：经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580ms。）A超声心动图BHolterC运动试验D冠状动脉造影E基因检测F心脏MRI
考题
单选题女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。该病人紧急救治时首选（）。A
利多卡因静脉注射B
胺碘酮静脉注射C
静注硫酸镁D
直流电同步电复律E
直流电非同步电复律
考题
单选题患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）A
异丙肾上腺素静脉滴注B
阿托品静脉滴注C
麻黄碱（麻黄素）D
安装临时起搏器E
安装永久起搏器
考题
单选题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG://窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为（）A
较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/minB
三度房室传导阻滞（AVB.，心室率40次/minC
窦性停搏发作达6sD
室性心动过速发作达6sE
心室颤动
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