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女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次／分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。
诊断确立后，最佳的治疗手段是（）
A.长期口服麻黄碱
B.口服或静脉滴注阿托品
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安置人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血
诊断确立后，最佳的治疗手段是（）
A.长期口服麻黄碱
B.口服或静脉滴注阿托品
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安置人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血
参考答案
参考解析
解析：精析与避错：心电图提示为缓慢性心律失常。
更多 “女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次／分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。 诊断确立后，最佳的治疗手段是（） A.长期口服麻黄碱 B.口服或静脉滴注阿托品 C.异丙肾上腺素静脉滴注 D.安置人工心脏起搏器 E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血” 相关考题
考题
患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／分，可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫B、病态窦房结综合征C、心室颤动D、室性心动过速E、预激综合征2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／分，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动B、尖端扭转性室性心动过速C、预激伴房颤D、房颤伴差异性传导E、阵发性室上性心动过速该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮静脉注射C、静注硫酸镁D、直流电同步电复律E、直流电非同步电复律经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱B、长期口服阿托品C、安置永久性心脏起搏器D、安置临时性心脏起搏器E、经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血
考题
女性患者，45岁，与人争吵时突然出现意识丧失，继而跌倒，有面色苍白、出汗及脉 搏不规则，无肢体抽搐，约10s后恢复清醒。考虑为A．晕厥B．低血糖症C．发作性睡病D．癔症性发作E．精神运动性发作
考题
男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆诊断首先考虑（）A、癔症B、晕厥C、TIAD、发作性低血糖E、癫痫
考题
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是（）A、长期口服麻黄碱B、长期口服阿托品C、安置永久性心脏起搏器D、安置临时性心脏起搏器E、经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血
考题
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／min，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为（）。A、心室颤动B、尖端扭转性室性心动过速C、预激伴房颤D、房颤伴差异性传导E、阵发性室上性心动过速
考题
男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑的是（）A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、短暂性脑缺血发作E、晕厥
考题
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）A、癫痫发作B、血管迷走性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E、直立性晕厥F、排尿性晕厥G、癔症性晕厥
考题
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。该病人紧急救治时首选（）A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮静脉注射C、静注硫酸镁D、直流电同步电复律E、直流电非同步电复律
考题
单选题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG://窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。假设心电图上Q-T间期延长至0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，该患者晕厥的原因最可能是（）A
房室折返性心动过速B
心室颤动C
长时间窦性停搏D
尖端扭转型室性心动过速E
E.三度房室传导阻滞（AV
考题
单选题患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。 目前，本例最可能的诊断是（）（提示：入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）A
癫痫发作B
血管迷走性晕厥C
颈动脉窦晕厥D
心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E
直立性晕厥F
排尿性晕厥
考题
单选题女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是（）A
长期口服麻黄碱B
长期口服阿托品C
安置永久性心脏起搏器D
安置临时性心脏起搏器E
经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血
考题
单选题男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆诊断首先考虑（）A
癔症B
晕厥C
TIAD
发作性低血糖E
癫痫
考题
单选题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG://窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括（）A
异丙肾上腺素试验B
多巴酚丁胺试验C
阿托品试验D
动态心电图E
经食管心房调搏
考题
单选题女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／min，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为（）。A
心室颤动B
尖端扭转性室性心动过速C
预激伴房颤D
房颤伴差异性传导E
阵发性室上性心动过速
考题
单选题男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑的是（）A
癔症B
原发性癫痫C
继发性癫痫D
短暂性脑缺血发作E
晕厥
考题
单选题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG://窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为（）A
较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/minB
三度房室传导阻滞（AVB.，心室率40次/minC
窦性停搏发作达6sD
室性心动过速发作达6sE
心室颤动
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