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单选题
张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()
A

胸片

B

心电图

C

超声心动图

D

心电图运动试验

E

心肌标记物检查


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考题 简要病史:女性,32岁,胸闷、低热、盗汗伴双下肢水肿3个月

考题 患者女性,65岁。有风湿性心脏病史5年。最近感冒后出现胸闷、气急,不能平卧,伴双下肢水肿。该患者的心功能为A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级

考题 女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80 mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查A.血常规B.ECGC.胸片D.心脏彩超E.心肌酶

考题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是( )A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全C、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是( )A、胸片B、心电图C、超声心动图D、心电图运动试验E、心肌标记物检查初步判断该病人合并的心律失常是( )A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室上性心动过速目前该病人的护理诊断不包括( )A、气体交换受损 与肺循环淤血有关B、体液过多 与水钠潴留有关C、活动无耐力 与心力衰竭有关D、体温过高 与感染有关E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识

考题 患者刘某,女性,29岁,风湿性心脏病病史6年,近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查:脉搏118次/分,心室率144次/分。 该患者首先需要治疗的是A、恢复窦性心律 B、控制心室率 C、减轻双下肢水肿 D、控制感染 E、治疗风湿性心脏病

考题 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是 A.气胸 B.肺不张 C.胸腔积液 D.ARDS E.急性左心衰竭

考题 患者,女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。最常见的并发症是 A.亚急性感染性心内膜炎 B.心律失常 C.栓塞 D.充血性心力衰竭 E.肺部感染

考题 患者,女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊,应首先考虑的检查是 A.胸部X线片 B.心电图 C.超声心动图 D.心电图运动试验 E.心导管检查

考题 秦某,女,39岁。既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。身体评估:体温35℃,脉搏60次/分,黏液水肿。实验室检查:血TSH升高,血FT降低,最可能的诊断是()A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、呆小症D、痴呆E、幼年型甲减

考题 陶某,女,25岁。患甲亢2年,妊娠4个月自行停药后病情加重。身体评估:血压180/140mmHg,脉搏130次/分,呼吸32次/分,体温39~40℃,大汗淋漓,烦躁不安,口唇轻度发绀。首先考虑该病人最有可能发生了()A、甲亢复发B、细菌性痢疾C、甲亢性心脏病D、甲亢伴感染E、甲亢危象

考题 田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38℃、脉搏110次/分、呼吸32次/分、血压100/80mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。发生呼吸困难的可能机制是()A、支气管阻塞B、肺组织受压C、肺组织炎症D、支气管痉挛E、胸廓畸形

考题 林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是()A、气体交换受损B、体液过多C、有受伤的危险D、清理呼吸道无效E、潜在并发症:猝死

考题 林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中,不恰当的是()A、半卧位B、给氧C、心电监护D、吸痰E、放置留置静脉针以备随时用药

考题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是()A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全C、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全

考题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。初步判断该病人合并的心律失常是()A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室上性心动过速

考题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是()A、Ⅱ型呼吸衰竭B、肺部重度感染C、肺动脉高压D、重度通气功能障碍E、双下肢重度水肿

考题 病历摘要:女性,49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年,加重一月入院。PE://颈静脉怒张,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率100次/分,律齐,心音遥远,肝肿大,肋下4指,双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎,此病的临床表现包括:()A、腹水B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、活动后心悸气短E、水冲脉

考题 患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括()。A、肺部感染B、心肌炎C、急性左侧心力衰竭D、心肌病E、瓣膜性心脏病F、感染性休克

考题 患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。 尸体解剖发现的病变包括()。A、肺褐色硬化B、槟榔肝C、股静脉血栓D、心肌梗死E、腹腔积液F、肺水肿G、肺动脉栓塞

考题 患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,伴劳力性呼吸困难3年,近3天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体:端坐位,口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR118次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大,双下肢轻度凹陷性水肿。 患者出现意识障碍可能是由于()A、糖尿病酮症酸中毒B、碱中毒C、肺性脑病D、脑卒中E、低血糖昏迷

考题 单选题林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中,不恰当的是()A 半卧位B 给氧C 心电监护D 吸痰E 放置留置静脉针以备随时用药

考题 多选题女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。该病常见的并发症有()A心房纤颤B心力衰竭C肺水肿D栓塞E感染性心内膜炎F心包炎G慢性支气管炎急性发作

考题 单选题张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。初步判断该病人合并的心律失常是()A 房性期前收缩B 室性期前收缩C 心房颤动D 房室传导阻滞E 室上性心动过速

考题 单选题田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38℃、脉搏110次/分、呼吸32次/分、血压100/80mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。根据临床特征,病人最有可能发生的疾病是()A 胸腔积液B 自发性气胸C 急性呼吸窘迫综合征D 急性肺水肿E 急性血行播散型肺结核

考题 单选题张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。目前该病人的护理诊断不包括()A 气体交换受损与肺循环淤血有关B 体液过多与水钠潴留有关C 活动无耐力与心力衰竭有关D 体温过高与感染有关E 知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识

考题 多选题女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查()。A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶F血培养GD-二聚体H血气分析I心肌核素显像

考题 单选题林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是()A 气体交换受损B 体液过多C 有受伤的危险D 清理呼吸道无效E 潜在并发症:猝死