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张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是( )A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是( )A、胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、心电图运动试验
E、心肌标记物检查
初步判断该病人合并的心律失常是( )A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、心房颤动
D、房室传导阻滞
E、室上性心动过速
目前该病人的护理诊断不包括( )A、气体交换受损 与肺循环淤血有关
B、体液过多 与水钠潴留有关
C、活动无耐力 与心力衰竭有关
D、体温过高 与感染有关
E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
参考答案
更多 “ 张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是( )A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是( )A、胸片B、心电图C、超声心动图D、心电图运动试验E、心肌标记物检查初步判断该病人合并的心律失常是( )A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室上性心动过速目前该病人的护理诊断不包括( )A、气体交换受损 与肺循环淤血有关B、体液过多 与水钠潴留有关C、活动无耐力 与心力衰竭有关D、体温过高 与感染有关E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识 ” 相关考题
考题
女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130／80 mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查A．血常规B．ECGC．胸片D．心脏彩超E．心肌酶
考题
患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRll8次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。最有助于诊断的检查是A.超声心电图B.血气分析C.胸部CTD.冠状动脉造影E.肝肾功能及电解质检测
考题
患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏118次/分，心室率144次/分。
该患者首先需要治疗的是A、恢复窦性心律
B、控制心室率
C、减轻双下肢水肿
D、控制感染
E、治疗风湿性心脏病
考题
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿对诊断最有意义的辅助检查是
A.ECG
B.血气分析
C.头颅CT
D.血糖
E.电解质检查
考题
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
A.气胸
B.肺不张
C.胸腔积液
D.ARDS
E.急性左心衰竭
考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。最常见的并发症是
A.亚急性感染性心内膜炎
B.心律失常
C.栓塞
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染
考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊，应首先考虑的检查是
A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心导管检查
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