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女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80 mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。

为明确诊断应进一步做哪些检查

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.心肌酶


参考答案

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考题 肝性腹水A.腹痛1年余,既往有肝病史。体检腹部膨隆腹水征(+),腹壁静脉曲张,未及包块B.腹泻、有时低热,体检腹壁微膨隆,腹水征(±),腹肌稍有抵抗,右下腹有压痛,并可及条索状包块C.腹胀,下肢水肿伴心悸,胸闷,体检心界稍大,心率110次/分,双肺底少许水泡音,肝大,腹水征(+)D.胸闷、气短、伴腹胀及下肢水肿。体检心界不大,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(+),腹水征(+)E.常腹胀、腹痛,有时腹泻,为黏液便,受凉、劳累、情绪波动时可加重。体检肠鸣音稍亢进,余无异常

考题 患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天人院,查体:BP 130/80 mmHg,P 90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A.冠心病心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺心病D.肺栓塞E.慢性阻塞性肺病

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考题 患者女性,68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、支气管哮喘 D、心肌炎 E、肺炎

考题 下列主诉哪项准确A.慢性咳嗽、咳痰多年,最近心慌、胸闷;B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余;C.发热、头痛、呕吐2天,昏迷1小时;D.头痛、呕吐2天;